Konjunktivitis: kaj ga povzroča pri otrocih in odraslih? Bo babiški nasvet pomagal?

Konjunktivitis je ena najpogostejših očesnih bolezni. Prepoznamo ga po tipičnih neprijetnih simptomih, kot sta srbenje in občutek tujka za veko, pa tudi po opazni rdečici očesa, povečanem srbenju in splošnem nelagodju na tem območju.

Konjunktivitis = vnetje očesne veznice.

Konjunktivitis prizadene ljudi vseh starosti, od otrok in mladostnikov do odraslih in starejših. Pri njegovem nastanku sodelujejo različni zunanji in notranji dejavniki. Je akuten z nenadnim začetkom, lahko pa je kroničen.

Pogosto se sprašujete: Kaj povzroča konjunktivitis? So to bakterije ali virusi? Kako je s to boleznijo pri otrocih? Ali lahko pomagajo kakšni domači recepti, babičini nasveti, zelišča (npr. repinec)? Ali pa je potrebno le strokovno zdravljenje s kapljicami?

Osnovne informacije o očesni veznici.

Konjunktiva je eden od zaščitnih in pomožnih organov očesa. Strokovno jo imenujemo tunica conjunctiva. Drugi so trepalnice, orbita (očesni obroč), solzni kanali, solzni aparat in tudi očesne mišice.

Konjunktiva je tanka, prozorna in svetleča membrana. je losje barve. pokriva oko na območju, kjer so notranja stran trepalnic, veka in sprednja stran očesnega zrkla. tvori konjunktivno vrečko.

Z nosno votlino je povezana na delu solznega kanala.

Deli se na tri strukture. prvi dve sta palpebralna in očesna ciliarna struktura. ti strukturi se združita v zgornjo in spodnjo prehodno ciliarno strukturo, formix superior oziroma formix inferior.

Dve pomembni funkciji očesne veznice:

• mehanska zaščita.
  • pokriva oko
  • jo čisti
  • s prisotnostjo obrambnih celic jo tudi imunološko brani
• sekretorno - sodeluje pri nastajanju in zaščiti solznega filma

Vezivka je bogato ožiljena. Med normalnim mirovanjem te krvne žile niso vidne. Prelomnica pa je, ko se oko vname.

Za uvod velja omeniti še veznico. služi zbiranju solz, ki spirajo površino očesa, ga čistijo in branijo.

Solzni film je torej mehanske in imunološke narave. Tako brani epitel roženice.

Solzni film je prva pregrada očesa. Njegova debelina je približno 7 do 8 µm. Ima glavne plasti: oljno, vodno in mucinsko. Poleg tega sta med njimi še dve vmesni plasti.

Konjunktivitis je...

Konjunktivitis je vnetna bolezen očesne veznice, ki jo sprožijo različni dejavniki. Primeri so bakterije, virusi in alergije. Pojavlja se tudi pri drugih boleznih, in sicer kot vnetje in ne kot samostojna bolezen.

V angleškem jeziku je primerno poimenovan pinkeye (rožnato oko).

Za bolezen je značilna rdečkasta obarvanost membrane, ki pokriva sprednji del očesa in notranjo stran veke. To rožnato do rdečo obarvanost spremlja več neprijetnih nevšečnosti.

Poleg tega lahko drgnjenje in brisanje očesa poslabšata stanje ali razširita mikroorganizme.

In to nas pripelje do vprašanja: ali je konjunktivitis nalezljiv/infekcijski?

Da, je.

Mikroorganizmi se lahko z neprevidnim drgnjenjem prenašajo z enega očesa na drugo. Pa tudi z osebe na osebo. Kar je še posebej tvegano v otroških skupinah, ko se igrajo v tesnem stiku.

Konjunktivitis lahko prizadene samo eno oko, lahko pa tudi obe očesi.

Lahko pa je prisoten tudi pri drugih pogostih boleznih, kot so prehlad, smrkanje ali gripa.

Konjunktivitis najpogosteje povzročajo mikroorganizmi, med katerimi so na prvem mestu virusi. Na drugem mestu po pogostosti so bakterije. Lahko gre tudi za mikozo ali parazitsko okužbo.

Pogost vzrok rdečice in vnetja očesne veznice je alergija. Značilna je sezonska alergija na cvetni prah (znana tudi kot seneni nahod).

Glede na potek težav jo ločimo na:

1. hiperakutno - pojavi se zelo hitro, v nekaj urah po okužbi
2. akutno - pojavi se v nekaj dneh po stiku in napreduje v 4 tednih
3. kronično - traja dlje kot 4 tedne, lahko ima akutne ponavljajoče se zagone (eksacerbacije) ali ne

Glavni vzroki so razdeljeni v dve veliki skupini:

1. Infekcijske
   • Virusi
   • Bakterije
   • klamidija
   • glive
   • paraziti
2. Neinfektivni
   • Alergije
   • avtoimunske bolezni
   • Drugo (umazanija, dim, šampon, klor v bazenu)

Tabela navaja oblike konjunktivitisa

Simptomi so vsem dobro znani, vsaj osnovni in značilni. Posebne manifestacije nato nakazujejo možen vzrok. Natančen vzrok določi specialist.

Bolezen lahko prizadene eno oko in se pozneje razširi na drugo oko. Včasih se pojavi na obeh očesih hkrati.

Poenostavljeno jih delimo na objektivne (tiste, ki so vidne navzven) in subjektivne (tiste, ki jih občuti bolnik).

Primeri objektivnih (očitnih) simptomov so rdečina, oteklina, solzenje, gnojni izcedek in izsušene zaspane oči.

Subjektivni občutki so na primer pekoč občutek, rezanje, občutek tujega telesa, splošno nelagodje.

Značilni simptomi konjunktivitisa vključujejo:

• rdečica očesne veznice (hiperemija, poudarjene krvne žile v očesu).
• povečano solzenje
• občutek tujka ali peska v očesu
• nelagodje, nelagodje, ki ga ni mogoče opisati
• srbenje, pekoč občutek, bolečina
• zamegljen vid - zaradi prisotnosti izločkov in solz
• fotofobija (povečana občutljivost na svetlobo)
• izcedek, rumen, bel, gnojni
• oteklina veke
• membrane in psevdomembrane, obloge na očesu
• brazgotine
• pigmentacija, spremembe barve
• krvavitve (sufuzija, krvavitev pod očesno veznico)
• kemoza - oteklina očesne veznice
• povečane bezgavke

Srbenje je najbolj značilno za alergijske oblike konjunktivitisa.

Rdeče oko ali hiperemija očesa je značilen znak, da je nekaj narobe. Krvne žile veznice običajno niso vidne ali pa so subtilno narisane.

Toda zaradi vnetja pride do reakcije, zaradi katere se razširijo. Poveča se prekrvavitev območja.

Krvne žile so jasno in razločno vidne.

Morda boste naleteli tudi na izraz povečana injekcija. Strokovno se imenuje površinska (primer stanja, ko se krvne žile premikajo skupaj s veznico) ali globoka (krvne žile se ne premikajo) injekcija. Druga možnost je spopad značilnosti obeh, tj. mešana injekcija.

Previdnost, ob hitrem pojavu močne bolečine, fotofobije se sumi na vnetje roženice.

Nekateri znaki konjunktivitisa po izvoru:

1. Virus
   • Voden izloček
   • površinska injekcija - rdečica krvnih žil
   • prisotnost čirčkov na trepalnicah - pri virusu herpesa
2. Bakterije
   • gnojni beli izcedek
   • po noči posušenih uspavalnih tablet, rumen, zelen
   • površinska injekcija - rdečina krvnih žil
   • prenos z enega očesa na drugo običajno v 2 dneh
3. Plesen
   • bele in mehke obloge, ki spominjajo na skuto, na površini očesne veznice
   • oko je lahko brez rdečine
4. Neinfekcijski
   • Solzenje
   • rezanje
   • blago vbrizgavanje v veznico, vbrizgavanje površinskih krvnih žil
   • oteklina področja trepalnic
   • izločanje je serozno, sluzasto, bledo, vleče se
5. Alergije
   • srbenje, pekoč občutek
   • otekanje področja trepalnic
   • kemoza
   • serozni ali sluzast izcedek

Druga možnost je blefarokonjunktivitis, ki je kombinacija konjunktivitisa in vnetja vek. V tem primeru sta prisotni rdečina in oteklina obeh delov.

Diagnoza bolezni temelji na anamnezi. Oseba se pritožuje zaradi subjektivnih težav. Nato zdravnik osebo pregleda. Vidi objektivne manifestacije, ki mu omogočajo, da domneva osnovni vzrok.

Vendar so lahko rdeče očesne veznice simptom drugih bolezni. Zato je zlasti v primeru dolgotrajnih, vztrajnih in ponavljajočih se težav potreben specialistični pregled. Ta lahko vključuje očesne in druge preiskave, odvisno od prisotnih težav.

Razlikovati ali potrditi je treba številne druge bolezni, ki lahko prizadenejo oko (glavkom, keratitis, uveitis). Vpletene so lahko tudi druge sistemske bolezni ali avtoimunske bolezni.

Za postavitev diagnoze se uporabljajo naslednje metode:

• anamneza
• pregled sprednjega očesnega segmenta
• everzija (vrtenje vek)
• bris veke, v primeru dvoma in vztrajanja vnetja - bakterijska kultura (lahko tudi virusna)
• odvzem krvi
• alergološki testi

Kako bolezen napreduje?

To je seveda odvisno od sprožilnega vzroka. Najprej je to lahko draženje oči, ki se kaže kot srbenje, pekoč občutek, rezanje ali druge neprijetnosti.

Težave dopolnjuje občutek tujka v očesu, pogosto celo občutek peska v očesu.

Pojavita se rdečica veznice, ki je lahko različne stopnje in jakosti, in povečano solzenje (izločanje iz očesa), za katero lahko domnevamo, da gre za virus ali bakterijo.

Na bakterijsko mikrofloro kaže izrazito bel gnojni izloček, sive in rumene barve. Pojav so, zlasti zjutraj po prebujanju, posušene rumene zaspane lise na očeh, tj. na vekah in trepalnicah.

Poleg tega je za bakterijske okužbe značilno, da najprej prizadenejo eno oko, nato pa se v 2 dneh (obdobje se lahko podaljša do 6 dni) razširijo na drugo oko.

Konjunktivitis prizadene eno ali obe očesi.

Virusni konjunktivitis zelo pogosto poteka skupaj z okužbo zgornjih dihalnih poti. To je lahko na začetku bolezni, pa tudi kot možen zaplet s kasnejšim pojavom težav.

Okužba se lahko razširi tudi z enega očesa na drugo.

Za alergijo je značilen pretiran in nesorazmeren odziv na alergen. V tem primeru se simptomi pojavijo po izpostavljenosti le-temu. Primeri so sezonsko ponavljajoče se težave z izcedkom iz nosu, srbečimi očmi in podobno.

Težave seveda izzvenijo po določenem času brez izpostavljenosti. Pomagajo antihistaminiki, tj. zdravila proti simptomom alergije.

Alergik se pritožuje predvsem zaradi srbečih oči, prekomernega solzenja, ki ga spremlja povečan izcedek iz nosu. Na očesnih veznicah je poudarjen vzorec krvnih žil. Zaradi vpliva histamina in drugih vazoaktivnih snovi (snovi, ki delujejo na krvne žile) se žile razširijo in območje je bolj prekrvavljeno.

Druge oblike so odvisne od osnovne bolezni. Če se težave s veznico ponavljajo, je potreben specialistični pregled.

Hude oblike lahko povzročijo trajne poškodbe veznice in očesa. Poleg tega se lahko kužni mikroorganizem razširi na druge dele telesa.

Preventiva je pomembna

Pomembno je tudi preprečevanje očesnih bolezni. Sprašujete, kaj bo pomagalo vašim očem?

Preventiva vključuje:

• redno umivanje rok z milom in vodo.
• ne dotikajte se oči z umazanimi rokami
• neuporaba tujih brisač; vsak član gospodinjstva mora imeti svojo brisačo za obraz
• lastne kapljice
• lastna ličila
• pravilno skrbijo za kontaktne leče
• na prostem, na soncu in v vetru uporabljajte sončna očala
• zadosten vnos tekočine
• vitamini (zlasti A) in minerali
• uporaba zaščitne opreme pri nevarnih delih
• okužene osebe (zlasti otroci) morajo biti v času trajanja bolezni izolirane doma
• cepljenje proti Haemophilus influenzae, pnevmokoku in Neisseria meningitidis