Zdravljenje koarktacije aorte: prva možnost je operacija/angioplastika

Popolno zdravljenje koarktacije aorte je mogoče le s kirurškim posegom.

V večini primerov se operacija izvede čim prej po potrditvi diagnoze.

Kirurško zdravljenje lahko obsega odstranitev zoženega dela aorte z združitvijo dveh ne zoženih delov srčne cevi.

Običajna alternativa je kateterizacija in uporaba posebnih stentov (cevk) na mestu patologije. Stent se nato namesti na področje koarktacije, ki se razširi in ohrani svojo strukturo. Možna je tudi balonska angioplastika.

Če operacija ni izvedena takoj, bolnik do operacije prejema zdravila za izboljšanje pretoka krvi po spodnjem delu telesa.

Farmakološko zdravljenje vključuje tudi zdravila za hipertenzijo, ki zmanjšujejo in uravnavajo bolnikov krvni tlak.

Tveganja in zdravstveni zapleti

O reoarktaciji in njeni pogostosti poročajo med 3 % in 26 % primerov po operaciji. Dejavniki tveganja so operacija v enem letu življenja, anastomoza ali angioplastika brez vstavitve stenta.

O psevdoanevrizmi (votlini, ki nastane v okoliškem tkivu žile) poročajo pogosteje. Močan napovedni dejavnik pogostosti je operacija z uporabo posebnega obliža, ko se obliž zaradi pritiska in pretoka krvi poškoduje.

Incidenca nastanka psevdoanevrizme se povečuje s časom in starostjo operiranega bolnika.

Anevrizme možganskih žil ali arterij Willisovega kroga v možganih so bile opisane pri 11 % bolnikov z diagnozo koarktacije aorte. Tveganje za razpoko se povečuje z naraščajočo starostjo in hipertenzijo.

Večina bolnikov je asimptomatskih. Nekateri bolniki poročajo o glavobolu ali fotofobiji.

Pri bolnikih 25 let po operaciji koarktacije aorte je pojavnost hipertenzije (visokega krvnega tlaka) do 60 %. Etiologija hipertenzije je večfaktorska in je povezana s starostjo, zdravstvenim stanjem bolnika in morfološkimi spremembami v ožilju.