Zdravljenje kardiomiopatije - zdravila, režim in zdrav način življenja

Zdravljenje ni povsem enako za vsako obliko kardiomiopatije, zato je pomembna natančna diagnoza.

Pri dilatativni kardiomiopatiji gre predvsem za zdravljenje:

• omejevanje telesne dejavnosti
• manj soli
• zdrav način življenja
  • izogibanje kajenju, alkoholu in drogam
• zdravila:
  • zaviralci ACE, za krvni tlak
  • blokatorji beta, ki uravnavajo krvni tlak in srčni utrip
  • diuretiki za pospeševanje uriniranja
  • digoksin za podporo srcu
  • antikoagulanti - za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov
• v hudih primerih mehansko podporo krvnega obtoka
• do presaditve srca

Zdravljenje je v bistvu podobno zdravljenju srčnega popuščanja. Alternativno se uvede kardioverter-defibrilator za preprečevanje resnih aritmij.

Pri hipertrofični kardiomiopatiji:

• režimski ukrepi in omejitve težke telesne dejavnosti, športa
• zdrav način življenja - izogibanje alkoholu in kajenju, drogam
• farmakološko zdravljenje:
  • blokatorji beta
  • blokatorji kalcijevih kanalov
  • antiaritmična zdravila
  • diuretiki
  • zaviralci ACE
  • antikoagulacijsko zdravljenje
  • kardioverzija - pri aritmijah

Pri asimptomatski ali blagi obliki farmakološko zdravljenje morda ni indicirano.

V vsakem primeru je glavna skrb preprečevanje razvoja hudih aritmij in smrti. Zato se pri ogroženih osebah kot preventivni ukrep vsadi implantirani kardioverter-defibrilator = ICD.

Merila tveganja vključujejo:

• sinkopa - omedlevica
• nizek krvni tlak
• napadi aritmije
• huda hipertrofija miokarda, večja od 30 mm
• družinska anamneza nenadne smrti
• zmanjšan iztisni delež levega prekata

Kirurško zdravljenje vključuje več metod, npr:

• micektomija - odstranitev dela mišice
• ablacija septa
  = perkutana transluminalna ablacija septa miokarda
  • namerna zapora arterije
• implantacija podpornih mehanizmov, ICD, srčnega spodbujevalnika, defibrilatorja
• presaditev srca po neuspehu drugih metod