Kaj so krčne žile, krčne žile? Zakaj nastanejo, kako se kažejo, ali se zdravijo?

Krčne žile spodnjih okončin, znane tudi kot varice spodnjih okončin, so ena najpogostejših bolezni v razvitih državah.

So civilizacijska bolezen, ki prizadene približno 10-40 % svetovnega prebivalstva.

Bolezen se pojavlja samo pri ljudeh, živali ne prizadene. domnevajo, da je povezana s pokončno držo in sedečim načinom življenja.

Najpogosteje prizadene ženske, zlasti nosečnice.

Za naraščajočo pojavnost je odgovorna tudi vse višja starost, v otroštvu pa je redka. Krčne žile niso le estetski problem, ampak tudi vzrok za različne težave.

Krčne žile delimo na primarne in sekundarne.

Sekundarne so posledica druge bolezni, in sicer globoke venske tromboze ali poškodbe.

Vzrok za primarne morda ni očiten. Povzročajo jih različni dejavniki tveganja. Obstajajo tudi prirojene varice, ki so prisotne ob rojstvu ali kmalu po rojstvu.

Prizadenejo približno 25 % prebivalstva med 30. in 70. letom starosti, po 70. letu starosti pa do 70 %.

Krčne žile uvrščamo pod izraz kronična venska insuficienca ali kronično vensko popuščanje. Na splošno je Arnoldi (1957) izraz krčne žile opredelil kot vse razširjene (dilatirane), podaljšane ali ukrivljene (zvite) žile, ne glede na njihovo velikost.

Dodd in Cockett leta 1978 varice opredelita kot vene, ki imajo nedelujoče zaklopke. Zaradi trajnega pritiska se razširijo, podaljšajo, zvinejo, njihova stena pa se razširi in postane žepkasta. Widmerjeva klasifikacija iz leta 1978 jih deli na tri stopnje.

Widmerjeva klasifikacija varic v tabeli

Krčne žile se pojavljajo tudi na drugih mestih v človeškem telesu, ne le na spodnjih okončinah. Informacije o njih so na voljo v članku o krčnih žilah. Krvavitev iz varic požiralnika je življenjsko nevarna.

Ta bolezen nastane zaradi oslabitve stene krvne žile, vene. Zaradi tega pride do kopičenja krvi v teh venah. Najpogosteje so prizadete spodnje okončine, ker se kri iz spodnjih okončin težko vrača v telo.

Kri se mora vračati od nog do srca in pri tem premagovati zemeljsko težnost.

Zaradi kopičenja krvi se pritisk v venah poveča. Ob daljši izpostavljenosti poškoduje steno krvne žile, kar povzroči različne razširitve, gube in izbočenja žil na površino kože.

Čeprav večina ljudi na krčne žile gleda predvsem kot na estetski in kozmetični problem, lahko njihovo zanemarjanje povzroči resnejše zdravstvene težave.

Zato je pomemben zgodnji strokovni pregled.

Krčne žile spodnjih okončin nastanejo zaradi motenega delovanja zaklopk, ki se nahajajo v krvnih žilah. Zaklopke pomagajo pri vračanju krvi iz spodnjih okončin v telo.

Na kri vpliva zemeljska gravitacija, zaradi česar kri težko teče navzgor do srca.

Poleg zaklopk pomagajo pri pretoku krvi tudi mišice spodnjih okončin, ki delujejo kot črpalka.

Ta črpalka ne deluje dovolj dobro, če dolgo sedimo ali stojimo v enem položaju in če so mišice preveč obremenjene.

Zaradi tega se kri v daljšem časovnem obdobju nabira v žilah. Njen odtok je otežen in nepopoln. V žilah se poveča tlak. Pri kronični izpostavljenosti se poškoduje žilna stena.

Krvna žila se razširi, kar posledično prispeva k nepopolnemu pretoku krvi v venah. Razvije se vensko popuščanje.

Preberite tudi članek o:Kronična venska insuficiencaKronična bolezen ven

Kaj povzroča krčne žile spodnjih okončin:

1. Težavno ali oslabljeno delovanje zaklopk
2. refluks krvi v površinskih ali globokih žilah
3. nezadostnost venske črpalke
4. moteno praznjenje perifernih ven
5. kronična venska hipertenzija

Varice so lahko primarne, pri katerih natančen vzrok ni znan. Pri njihovem nastanku sodeluje kombinacija dejavnikov tveganja.

Sekundarne krčne žile so posledica druge bolezni, na primer vnetja ali tromboze žil, lahko pa so tudi posledica poškodbe.

Dejavniki tveganja, ki pogojujejo razvoj krčnih žil:

• Starejša starost, 65 let in več
  • v mladosti niso tako pogoste, vendar to ne izključuje genetske predispozicije
  • redkeje se krčne žile lahko pojavijo pri otrocih
• ženski spol in zlasti menopavza (prehod)
  • hormonske spremembe
  • uporaba kontracepcijskih sredstev in hormonskega zdravljenja
  • nosečnost zaradi povečanega intraabdominalnega pritiska
  • krčne žile na drugih delih telesa po porodu
• delovna obremenitev in življenjski slog
  • sedeč način življenja
  • pomanjkanje telesne dejavnosti
  • prekomerna obremenitev mišic
  • sedeče delo
  • dolgotrajno stoječe delo
• prekomerna telesna teža in debelost
• dednost in družinska anamneza
• genetski dejavniki, kot sta prirojena oslabitev žilne stene ali nezadostno delovanje zaklopk
• bolezni srca
• hipertenzija(visok krvni tlak)
• povečan intraabdominalni tlak
• globoka venska tromboza, trombembolična bolezen, posttrombotični sindrom
• vnetje žil
• po poškodbi, po operaciji
• neprimerna oblačila, kot so tesno spodnje perilo, podvezice, korzeti
• neprimerna obutev, visoke pete za ženske
• dolgotrajno bivanje v vročem okolju
• kajenje
• zaprtje

Simptomi krčnih žil se razlikujejo glede na njihovo stopnjo. Pojavljajo se tudi kot nespecifične težave.

V prvi fazi so v koži vidne tanke žile, njihovi spleti, pajkice, ki ne štrlijo nad površino kože in jih ni mogoče otipati.

Njihova velikost je več kot 1 mm.

Ta oblika krčnih žil ni resna in je predvsem estetski problem za ženske. Ne povzroča nobenih nevšečnosti in ne predstavlja tveganja za razvoj drugih zdravstvenih težav.

Imenujemo jih tudi metličaste venektazije (telangiektazije).

Druga vrsta so mrežaste retikularne venektazije, ki dosežejo velikost približno 4 milimetre.

Zanje je značilen tipičen videz s spletom razširjenih, podaljšanih in različno zvitih žil v koži. Estetsko so izrazitejše od prve stopnje in jih je tudi težko otipati.

K problemu neuglednega videza pa se pridružijo še subjektivne težave, kot so bolečine ali sindrom nemirnih nog pri dolgotrajnem sedenju ali ležanju, ko gibanje ublaži nelagodje v spodnjih okončinah.

Povezano je tudi srbenje kože, na primer.

Najhujša oblika je tretja stopnja, za katero je značilna prisotnost izrazitih varic.

Velikost teh varic je več kot 4 mm. Žile so izrazito razširjene, podolgovate in zvite, iz žilne stene pa štrlijo različno veliki žepi. Žile je mogoče otipati, s tem pa so povezane otekanje nog ali kožne spremembe, kot so ekcemi ali razjede.

Povzetek simptomov krčnih žil spodnjih okončin:

• modrikaste, vijoličaste krvne žile.
• sprva neopazne, pozneje pa štrlijo precej nad površino kože in jih je mogoče otipati
• najpogosteje se pojavljajo na nogah, gležnjih in golenih, teletih
  • vendar tudi na območju pod kolenom in na stegnih
• občutek težkih nog
• napetost, občutek pritiska v teletih, zlasti:
  • po dolgotrajnem stanju ali sedenju
  • po vadbi
  • za ženske med menstruacijo in nosečnostjo
• bolečine v mišicah nog in spodnjih okončin
• mišična šibkost, utrujenost
• mišični krči v nogah
• občutek mravljinčenja v nogah
• srbenje kože, mravljinčenje, mravljinčenje, zbadanje, zbadanje v nogah
• otekanje spodnjih okončin
  • najprej otekanje stopal in gležnjev, nato goleni
  • najprej le po naporu in zvečer po celodnevnem delu
  • pozneje čez dan
• spremembe na koži, kot je povečana pigmentacija
• pozneje razjeda goleni ali golenice (ulkus) - običajno na spodnjem delu goleni
• nočni krči niso značilni za krčne žile, temveč za ishemično bolezen spodnjih okončin

Subjektivno nelagodje običajno popusti po podpiranju spodnjih okončin v višji položaj, pri hoji, pa tudi zaradi mraza.

Vsaka oseba ima drugačen prag zaznavanja bolečine in neugodja. Poročajo, da pri ženskah manjše krčne žile povzročajo več subjektivnega neugodja. Nasprotno pa so pri moških manjše tudi na videz slabše krčne žile. Vendar pa krčne žile predstavljajo tveganje za različne zaplete.

Krčne žile lahko povzročijo zaplete, kot so:

• vnetje žil
  • tromboflebitis
  • flebotromboza (tromboza globokih ven)
• tromboza in posttrombotični sindrom
• pljučna embolija
• okužbe, kot je erizipel
• otekanje okončin in limfedem
• trofične kožne spremembe, ekcem
• varicozna razjeda
• krvavitev zaradi poškodbe žilne stene, poškodbe, praskanja

Nasvet: Za več informacij o pljučni emboliji glejte poseben članek

Ali veste, kdaj je potreben specialistični pregled?

1. Ko imate težave pri hoji
2. vnetje kože in okoliških žil
3. če je koža goleni rdeča in vroča
4. povečana pigmentacija kože
5. otekanje gležnjev
6. če se pojavijo subjektivne neprijetnosti
   • kot je bolečina
   • občutek težkih nog
   • srbenje, mravljinčenje, mravljinčenje v nogah
7. ekcem v predelu goleni in nog
8. znaki hude oblike golenske razjede
9. če je nelagodje dolgotrajno in se ponavlja

Krčne žile se diagnosticirajo predvsem na podlagi sprememb, ki so jasno vidne na površini kože spodnjih okončin, in sicer na podlagi prisotnosti razširjenih žil.

Hkrati je pomembna anamneza osebe. Zdravnik išče klinične manifestacije. Opravi telesni pregled z uporabo palpacije ali tapkanja.

Na podlagi palpacije lahko ugotovi stanje krvnih žil, kakovost pulzacij ter temperaturo in stanje kože. S pogledom se razkrije prisotnost ekcema ali razjede.

Podobno zazna tudi prisotnost otekline na nogi ali gležnju. Fizični pregled in klinična slika zadostujeta za postavitev diagnoze krčnih žil in venskega popuščanja.

Po potrebi lahko dodamo ultrazvočno preiskavo - USG ali SONO -, dopplersko slikanje ali dupleksno ultrazvočno preiskavo ter na primer flebografijo ali izotopsko flebografijo.

Zdravnik bo nato ocenil splošno zdravstveno stanje, izmeril pulz, krvni tlak, pregledal delovanje srca.

Potek bolezni je lahko v vsakem primeru drugačen in je na začetku asimptomatski. Obseg sprememb na površini kože ne kaže na resnost kliničnih težav.

Za prvo fazo je značilno rahlo povečanje majhnih kožnih žilic na koži. Velikost presega 1 mm.

V tej fazi je na koži prisoten majhen vzorec modrih do vijoličnih žilic. Vendar te ne štrlijo nad površino kože in jih ni mogoče otipati. Ta oblika ni huda. Zanjo ni značilna nevarnost zapletov in je le estetska težava.

Druga oblika je stanje, pri katerem so poleg glavnih pletežev in debel prizadete tudi manjše žile. V tem primeru je razširitev žil do 4 mm. V tem primeru se že pojavi subjektivno nelagodje.

Pojavijo se lahko različni nespecifični simptomi.

Pojavijo se na primer povečana utrujenost mišic, občutek težkih nog. Težave povzročata predvsem dolgotrajno stanje in sedenje, pa tudi prevelika obremenitev mišic.

Pojavlja se tudi občutek mravljinčenja ali zbadanja v nogah in teletih. Tudi srbenje, zbadanje ali mravljinčenje.

Otekanje se najprej pojavi na nogah, pozneje preide na področje gležnjev in nato na zgornji del goleni. Otekla je lahko samo ena spodnja okončina ali pa obe.

To je odvisno od obsega poškodbe.

V tretji fazi pride do velikega, izrazitega povečanja žil, več kot 4 mm. Žile so podolgovate, vijugaste in izbočene ter jih je mogoče otipati na površini kože.

Prizadeta so glavna debla žil. Dodajo se kožne spremembe, sprva kot ekcem, povečana pigmentacija ali okužba kože in žil.

Najhujši zaplet krčnih žil in kroničnega venskega popuščanja je razvoj globokega kožnega defekta ali golenje razjede.

Domače in naravno zdravljenje težav z venami spodnjih okončin?

Če ima oseba sedeč življenjski slog ali delo, pri katerem dolgo stoji v enem položaju, mora razmisliti o preventivi. Če že ima težave z venami, je dobro vključiti nekaj sprememb življenjskega sloga.

Pomembni so telesna dejavnost in režimski ukrepi.

Potrebna je tudi sprememba prehrane in zadostno pitje. Hrana mora biti uravnotežena, vsebovati mora dovolj beljakovin, nenasičenih maščobnih kislin, mineralov, vitaminov in vlaknin. Če oseba nima časa za vsakodnevno pripravo ustrezne hrane, lahko poseže po prehranskih dopolnilih, ki pa ne morejo nadomestiti popolne racionalne prehrane.

Katere dodatne stvari lahko naredite za pomoč spodnjim okončinam:

• Telesna aktivnost
• Tudi če sedite ali stojite v enem položaju, vadite mišice vseh spodnjih okončin.
  • te vaje spodbujajo pretok krvi v okončinah
• vsakih 45 minut prekinite sedeče delo
• spodnje okončine namestite tako, da jih pospravite v višji in udobnejši položaj
• ukvarjajte se s športom (primerno je kolesarjenje, plavanje, tek, ples, pa tudi pohodništvo ali hoja)
• odpravljanje prekomerne telesne teže in debelosti
• pazite na visoke temperature (savna, sončenje)
• masaža in limfna drenaža
• bosa stopala, trava, pesek
• pri prhanju ali kopanju je priporočljivo menjavanje tople in hladne vode
  • izmenično izpiranje stopal v hladni in topli vodi, večkrat po nekaj minutah
• omejite nošenje neprimernih oblačil, kot so tesno spodnje perilo, podvezice, korzeti
• ženske pazite na visoke pete
• pazite na prekrižane noge
• obiščite zdravnika, strokovni pregled bo pripomogel k zgodnjemu zdravljenju

Pri prehranjevanju je treba razmišljati o racionalni prehrani, kaj je primerno in kaj neprimerno?

Ne smemo pozabiti, da se je treba o trenutni težavi krčnih žil posvetovati z zdravnikom. Z nobenim domačim receptom, mazilom, kremo, gelom ali zelišči, čajem in poparkom ne boste ozdravili krčnih žil.

Domače zdravljenje nima mesta niti pri tej bolezni. Potrebna pa je sprememba življenjskega sloga.