Leptospiroza se zdravi glede na resnost. Blažje oblike se zdravijo predvsem simptomatsko.
Blage simptome zdravimo doma. Pri zdravljenju je treba upoštevati naslednje:
Pri težjih oblikah se za zdravljenje uporabljajo antibiotiki, kot so doksiciklin, ampicilin, amoksicilin, azitromicin in penicilin.
V hujših primerih je potrebna hospitalizacija in dajanje antibiotikov neposredno v žilo.
Če se bakterija razširi na druge organe, je potrebno nadaljnje podporno zdravljenje. Cilj zdravljenja je zagotoviti, da ledvice, pljuča ali drugi organi, ki bi lahko bili poškodovani, ostanejo funkcionalni.
Kadar so okužena pljuča, je včasih za podporo dihanja potrebna umetna ventilacija pljuč.
Če obstaja nevarnost resne poškodbe organov, se opravi plazmafereza za zamenjavo krvne plazme.