Zdravljenje stekline - jo je mogoče zdraviti?

Žal trenutno ni na voljo nobenega odobrenega farmakološkega zdravljenja. Edini način farmakološkega reševanja bolnika je tako imenovana poekspozicijska profilaksa.

Če so se že pojavili prvi znaki stekline, je primerna paliativna oskrba.

V ZDA je bil nekoč pri zdravljenju stekline uspešen "protokol Milwaukee", ki je vključeval medicinsko povzročeno komo in dajanje protivirusnih zdravil. Vendar je sčasoma postalo jasno, da anestezija pri bolnikih s steklino ni primerna. Ta protokol se zdaj uporablja kot zadnja možnost zdravljenja.

Ko se sumi na ugriz okužene živali, je treba rano ustrezno očistiti in razkužiti.

Takojšnje čiščenje z milom in vodo, razkužilom, povidon-jodom za najmanj 15 minut močno zmanjša tveganje za steklino.

Pri čiščenju se je treba izogibati kontaminaciji mesta rane ali povečanju rane. S tem se prepreči hitrejše centrifugalno širjenje virusa.

Ob koncu zdravljenja se neposredno v rano vbrizga imunoglobulin proti steklini.

Priporoča se tudi dajanje antibiotikov kot preprečevanje bakterijske superinfekcije in specifična profilaksa tetanusa.

Paliativna oskrba

Če je bolnik sprejet v bolnišnico s sumom ali potrditvijo stekline, ga je treba namestiti v ločeno mirno sobo z zatemnjenimi okni.

Zagotoviti je treba simptomatsko zdravljenje, zlasti antipiretike za vročino, analgetike za hude bolečine, pomirjevala za pomiritev zmedenega bolnika in ustrezno intravensko hidracijo.

Pomembna sestavina je tudi fizična in čustvena podpora.

Bolnišničnemu osebju, ki je bilo v stiku z bolnikom s steklino, ni treba opraviti profilakse po izpostavitvi. Ta je potrebna le, če je prišlo do ugriza, stika s sluznico ali odprtih ran osebja, ki so bile lahko okužene s slino, tekočino ali možganskim tkivom okuženega bolnika.