Kako premagati in zdraviti seborejo? Zdravila, aktualna mazila

Glede na stanje, obliko in lokalizacijo bolezni se zdravnik odloči za lokalno (šamponi, protiglivične kreme in geli) ali splošno (kortikosteroidi, antimikotiki, antibiotiki, retinoidi) zdravljenje. Drugo merilo za pravilno zdravljenje je starost bolnika.

Otroke in odrasle je treba zdraviti različno.

Zdravljenje seboroičnega dermatitisa pri otrocih

V otroštvu moramo k zdravljenju pristopiti zelo previdno. Če se bolezen pojavi (na poraščenem delu glave) pri otrocih v prvih mesecih življenja, v večini primerov ne potrebuje zdravljenja.

V tem primeru se priporoča uporaba kozmetičnih izdelkov, ki so na voljo brez recepta.

Na trgu so na voljo kozmetični izdelki, ki se uporabljajo za odstranjevanje večjih oblog na glavi. Če ima otrok redke lase, lahko za mehčanje mastnih lusk uporabljate losjone za telo, ki vsebujejo sečnino.

Pri otrocih izdelke s sečnino uporabljajte le na poraščenem delu glave. Na drugih delih telesa lahko pride do draženja kože. Druga možnost za odstranjevanje lusk je uporaba olivnega ali mineralnega olja.

Če so simptomi bolezni lokalizirani v predelu mednožja in plenic, uporabimo dihalne, mehke paste s protiglivičnim, protibakterijskim ali protivnetnim učinkom. Takšno zdravljenje je dolgotrajno.

Paste nanašamo 3-krat na dan v tankem sloju.

V okviru zdravljenja je treba zagotoviti otrokov vnos tekočine in uravnoteženo prehrano. Zelo pomembna je tudi pogosta menjava spodnjega perila, nošenje lahkih oblačil in nedajanje plenic v toplem vremenu.

Lokalno zdravljenje

Lokalno zdravljenje je temelj zdravljenja seboroičnega dermatitisa. V praksi uporabljamo npr:

Šamponi

Šamponi, ki vsebujejo keratolitike, antimikotike, antimikrobna sredstva ali njihove kombinacije, se uporabljajo pri odraslih bolnikih. Uporabljajo se za zdravljenje blagih do zmernih oblik seboroičnega dermatitisa.

Šampon je treba izbrati glede na manifestacije bolezni. En šampon se namreč uporablja za suhe luske, drug pa za mastne luske. Na trgu so na voljo šamponi, ki vsebujejo učinkovine:

Piritski cink
selenov disulfid
salicilna kislina
antimikotiki - ketokonazol
dehty

Geli

Geli so zelo priljubljena oblika uporabe. Na trgu je na voljo gel, ki vsebuje antimikotik flutrimazol. Flutrimazol je antimikotik, ki ima tudi protivnetni učinek. Ta gel je namenjen odraslim in otrokom, starejšim od 10 let.

Kortikosteroidi

Lokalni kortikosteroidi se pri zdravljenju seboroičnega dermatitisa uporabljajo predvsem zaradi protivnetnega, protialergijskega in antipruritičnega (protibolečinskega) učinka. Lokalna uporaba kortikosteroidov se uporablja le kratek čas.

Na trgu so na voljo v različnih oblikah uporabe (raztopina, losjon, šampon, krema, mazilo). Obliko uporabe izberemo glede na področje, na katerem so simptomi bolezni. Na splošno velja, da je treba losjone in kreme uporabljati na obrazu in telesu.

Šampone, pene, mazila in raztopine je treba nanašati na poraščeni del glave.

Zdravila vključujejo npr:

alklometazon dipropionat
hidrokortizon butirat
metilprednizolon ceponat
prednizolon + salicilna kislina
prednizolon acetat + heksamidinijev dizetionat + klotrimazol
triamcinolon acetonid

Protimikotiki

Lokalni antimikotiki so na voljo v različnih oblikah uporabe (šamponi, kreme, losjoni). Uporabljajo se predvsem zaradi svojih ugodnih lastnosti - dobre prenašalnosti, nizkega dražljivega in senzibilizacijskega potenciala.

Pri zdravljenju seboroičnega dermatitisa zavirajo prisotnost malassezije in delujejo protivnetno.

bifonazol
ciklopiroksolamin
ketokonazol
terbinafin

Splošno zdravljenje

Za splošno zdravljenje se zdravnik odloči le pri hujših in obsežnejših oblikah seboroičnega dermatitisa. Med najpogosteje uporabljenimi zdravili so antimikotiki.

Protiglivična zdravila

Protiglivično zdravilo ketokonazol se predpisuje v odmerku 200-400 mg/dan. Zdravljenje s ketokonazolom se zaradi njegove morebitne toksičnosti in večjega tveganja za ponovitev bolezni počasi prekine.

Terbinafin se zaradi protivnetnega antioksidativnega učinka uporablja predvsem pri zdravljenju seboroičnega dermatitisa. Predpisujemo ga v odmerku 250 mg/dan.

Antibiotiki

Antibiotike uporabljamo pri zdravljenju seboroičnega dermatitisa le pri dokazani sekundarni okužbi in pri kronično ponavljajočih se oblikah. Izbira je odvisna od občutljivosti bakteriološkega brisa.

Izotretinoin

Izotretinoin se uporablja za zdravljenje hudih oblik seboroičnega dermatitisa. Priporočljivi so nizki odmerki izotretinoina (0,1-0,3 mg/kg). Zdravljenje naj ne bi trajalo dlje kot 2 meseca. Za izotretinoin so značilni številni učinki: