Zdravljenje rozacee: zdravila, lokalne kreme, mazila in drugo

Zdravljenje rozacee je lokalno (naneseno na prizadeta mesta) ali sistemsko, protivnetno ali antibakterijsko.

Pripravki, ki se uporabljajo za zdravljenje rozacee

Azelainska kislina

To aktivno snov nanesemo na kožo v obliki gela in kreme. Deluje antibakterijsko in protivnetno. V koži povzroči ravnovesje keratinizacije in ima tudi antioksidativni učinek. Ob redni uporabi se rdečica zmanjša, vneti izpuščaji pa zacelijo.

Trajanje uporabe je najmanj 12 tednov.

Brimonidin

Spada v skupino zdravil, imenovanih agonisti adrenergičnih receptorjev alfa-2. Ima selektivni vazokonstrikcijski učinek na male krvne žile, tj. krči razširjene krvne žile v koži.

Na voljo je v obliki gela, ki ga enkrat na dan v tankem sloju nanesemo na obraz in prizadeta mesta. Po približno pol ure je učinek gela viden. Krvne žile se skrčijo, pretok krvi se zmanjša, rdečina kože pa se zmanjša.

Ta učinek traja 12 ur. Z uporabo gela lahko preprečimo nastanek teleangiektazij, ne vpliva pa več na nastanek obstoječih.

Ne sme se uporabljati pri bolnikih, ki jemljejo tudi antidepresive, in sicer zaviralce MAO (monoaminooksidaze), triciklične ali tetraciklične antidepresive. Prepovedan je tudi pri nosečnicah in doječih materah.

Ivermektin

To zdravilo, ki je "zaslovelo" med pandemijo COVID-19, spada v skupino "avermektinov". Ima predvsem protiparazitski in protivnetni učinek.

Učinkovito posega proti kolonizaciji pršic demodex, ki ob razraščanju v koži pri rozaceji spodbujajo vnetje, prenašajo druge bakterijske patogene in so odgovorne za pojav gnojnih in bolečih izpuščajev.

Zdravilo se uporablja zvečer 4 mesece. V številnih primerih je treba zdravljenje redno ponavljati.

Lokalni retinoidi (tretinoin in adapalen)

Uporabljajo se v obliki gela, kreme, olj ali različnih tinktur. Učinkoviti so v boju proti vnetim izpuščajem. Vendar ne vplivajo na motnje v uravnavanju ožilja v koži, zato ne zmanjšajo niti vnetja niti razširjenih krvnih žil na obrazu.

Tetraciklinski antibiotiki

Antibiotiki, ki se jemljejo sistemsko, najpogosteje v obliki tablet. Imajo protibakterijsko in protivnetno delovanje. Blokirajo angiogenezo (nastajanje novih krvnih žil) ter zavirajo tudi nastajanje pro-vnetnih citokinov in žilnega endotelijskega dejavnika.

Za ta učinek zadostujejo majhni do mikro odmerki antibiotikov. Če je bolnik alergičen na tetraciklinske antibiotike, lahko razmislimo o zdravljenju z makrolidi s podobnim učinkom.