Czech
English
Deutsch
Serbian
Spanish
Portugese
Bulgarian
Dutch
Finnish
French
Greek
Hungarian
Indonesian
Italian
Japanese
Latvian
Lithuanian
Polish
Romanian
Russian
Slovenian
Swedish
Turkish
Ukrainian
Estonian
Norwegian
Korean
Kako se zdravi možganska kap, kap/krvavitev? V bolnišnici in takoj brez odlašanja
Zdravljenje možganske kapi je odvisno od mehanizma njenega nastanka. Zdravljenje se določi glede na to, ali je ishemičnega ali hemoragičnega izvora.
Pri ishemični možganski kapi se daje kisik, spremljajo se vitalni znaki. Zdravi se vzrok možganske kapi, tj. zamašena žila. Glede na trajanje krvavitve se kasneje pojavijo nevrološki izpadi.
Splošna oskrba:
- Dvignjen položaj na hrbtu, trup in glava dvignjena za 30-40°.
- dihalna podpora, kisik po potrebi
- prilagajanje krvnega tlaka - strokovno in previdno
- prilagajanje krvnega sladkorja, glikemije
- preverjanje telesne temperature
- spremljanje bruhanja zaradi nevarnosti aspiracije (vdihavanje tujka, bruhanja)
Čim dlje traja možganska kap in ni zdravljena, tem večja je poškodba možganov.
Posledično bo nevrološko stanje osebe, tj. nevrološki primanjkljaj, slabše. Zgodnje zdravljenje je namenjeno zaščiti še nepoškodovanega možganskega tkiva.
Zgodnje zdravljenje lahko privede do večje stopnje uspešnosti. Časovno obdobje za izvajanje zdravljenja se imenuje terapevtsko okno. Nove študije preučujejo možnost podaljšanja terapevtskega okna do 24 ur. Pri tem preučujejo individualne značilnosti in prizadeto žilo, dejavnike tveganja in druge vidike.
Z zgodnjim zdravljenjem v 3 urah obstaja velika verjetnost, da se bo prizadeta oseba pozdravila in ne bo imela nevroloških težav. Ali pa bodo posledice vsaj minimalne.
Ob sumu na možgansko kap je treba poklicati službo nujne medicinske pomoči, da bi bolnika čim prej pripeljali do diagnoze in zdravljenja.
Podobno velja, če se težave pojavijo po prebujanju iz spanja, to imenujemo možganska kap. To je možganska kap, ki jo opazimo po prebujanju iz spanja. Natančen čas nastanka ni znan. V tem primeru velja, da se terapevtsko okno premakne na 9 ur od sredine spanja.
Zdravljenje je akutno in mora biti pravočasno, načini zdravljenja ishemične možganske kapi so prikazani v spodnji preglednici
| Ime | Opis |
| Zdravilo | Kemično - trombolitično zdravljenje, imenovano tudi intravenska tromboliza sonotromboza - kombinacija intravenske trombolize in ultrazvoka |
| Endovaskularno | Intravaskularni poseg, poseg se izvede znotraj krvne žile, npr. intrakranialna perkutana angioplastika endovaskularna trombektomija, embolektomija laserska rekanalizacija endovaskularni ultrazvok po možnosti v 8 urah večje tveganje pri starejših od 80 let |
| Stent | vstavitev stenta v problematično žilo, ki jo razširi in ji s kombinacijo intrakranialne perkutane angioplastike povrne prehodnost |
| Kombinirani | kombinacija več metod, medicinske z endovaskularno |
| karotidna endarterektomija | Pri prizadetosti vratnih žil |
Hemoragična možganska kap je hujša in tudi zahtevnejša za zdravljenje.
V prvi fazi je pomembno znižati krvni tlak. Nato po CT-preiskavi nevrokirurg oceni možnosti zdravljenja. Izbere se bodisi konzervativno bodisi kirurško zdravljenje. Pri subarahnoidni krvavitvi je prvo zdravljenje kirurško. Pri hudih stanjih se uporabi sedacija, intubacija in nadzorovano dihanje.
Dopolnilno zdravljenje je zdravljenje možganskih oteklin, tj. antiedematozno zdravljenje. Pri glavobolih analgetiki, opiati. Nato dolgotrajno zdravljenje, rehabilitacija, kopeli, logopedija, psihologija. Pomembno je preprečevanje recidivov (vrnitev bolezni), nove kapi.
Dolgoročno preprečevanje vključuje zdravljenje dejavnikov tveganja, kot so druge kronične bolezni. V primeru ishemične možganske kapi jemanje zdravil proti strjevanju krvi. Možganske kapi ni mogoče zdraviti doma, z domačimi recepti ali z naravnim zdravljenjem. Potrebna je zgodnja strokovna pomoč in posredovanje. Ob sumu je neizogiben takojšen pregled.
