Zdravljenje: kako zdraviti hemangiom pri otrocih in odraslih?

V večini primerov hemangiomov v otroštvu je treba počakati in videti. Znano je, da hemangiomi spontano regredirajo, tj. izginejo.

Vendar pa hemangiomi, ki hitro rastejo, so večji in so na neugodnem mestu, zahtevajo usmerjeno zdravljenje.

Blokatorji beta, kot je propranolol, so najpogosteje uporabljeni zdravila prvega izbora.

Neželeni učinki propranolola so:

• upočasnitev srčnega utripa
• znižanje krvnega tlaka
• bronhospazem
• hipoglikemija

Pred začetkom zdravljenja z blokatorjem beta je potreben kardiološki pregled. Zdravljenje traja približno 9-15 mesecev.

Druga vrsta zdravljenja so sistemski kortikosteroidi, vendar mehanizem njihovega delovanja pri zdravljenju hemangiomov ni povsem jasen. Odmerjanje se nadzoruje glede na telesno težo in običajno traja 6-8 tednov.

Neželeni učinki kortikoterapije vključujejo:

• razdražljivost
• motnje spanja
• zvišanje krvnega tlaka
• dekalcifikacija kosti
• poškodbe srca
• upočasnitev rasti pri otrocih

Učinek kortikosteroidov se kaže tako, da se poškodba zmehča, spremeni barvo v svetlejšo in upočasni njeno rast.

Približno 30 % hemangiomov se ne odzove na zdravljenje s kortikosteroidi. Drugo tveganje je ponovna pojavitev hemangiomov po zdravljenju.

Kirurško zdravljenje pride v poštev, kadar konzervativno zdravljenje ne uspe.

Tako imenovana kirurška ekscizija vključuje odstranitev samega žilnega telesa in preostalega maščobnega tkiva.

Pri otrocih se kirurški poseg odloži, ker pušča brazgotine in kožne okvare. Absolutna indikacija za kirurški poseg pri otrocih je:

• hemangiom, ki se nahaja na veki, da se prepreči poškodba vida
• pojav v lasišču
• hemangiom na genitalnem področju

Hemangiome, ki se nahajajo v notranjosti organov, odstranimo z endoskopskimi tehnikami.

Od 80. let prejšnjega stoletja se uporablja tudi laser. Laser je zlasti uspešen pri površinskih spremembah, ki ne presegajo globine 8 mm. Včasih je med posegom potrebna splošna anestezija.

Krioterapija (zdravljenje z zamrzovanjem) se uporablja za majhne hemangiome, ki ne presegajo premera 1,5 cm in globine 2 mm.