Zdravljenje ganglijev: je konzervativno ali samo kirurško?

Bolnike brez simptomov, bolečin in senzoričnih motenj lahko spremljamo ambulantno. V nekaterih primerih lahko ganglijska cista spontano izgine.

Masaža in fizioterapija območja sklepa lahko pomagata pri konzervativnem zdravljenju.

Nekateri nestrokovni viri kot eno od metod zdravljenja navajajo močan udarec v območje ganglija, na primer udarec s knjigo.

Vendar takšen postopek ni priporočljiv. Cista je lahko blizu krvnih žil, živcev in majhnih sklepov, zato lahko tak močan udarec povzroči poškodbe.

Če cista poči, je nadaljnje zdravljenje lahko zelo težavno.

Ganglijske ciste na hrbtni strani zapestja lahko odstranimo z aspiracijo njihove vsebine. Ta postopek se imenuje aspiracija.

Aspiracija cist na notranji strani zapestja se ne izvaja rutinsko zaradi nevarnosti vboda radialne arterije, ki je pogosto v bližini ganglija ali ga celo obide.

Kirurška odstranitev ciste je indicirana pri bolnikih, ki imajo vztrajne simptome, kot sta bolečina ali omejena gibljivost sklepa, in pri katerih konzervativno zdravljenje ni bilo uspešno.

Kirurška odstranitev je preprost ambulantni poseg, ki se opravi v lokalni anesteziji.

Kožo nad cisto prečno prerežemo in cisto previdno odstranimo skozi ta rez. Pri odstranjevanju ciste pazimo, da ne pretrgamo pedikla ciste. Razlitje tekočine v kirurško polje bi otežilo ekscizijo, kar bi lahko povzročilo ponovitev bolezni, tj. ponovno rast ciste.

Če se ganglijska cista nahaja na notranji strani zapestja, je verjetno v neposredni bližini radialne arterije. Lahko pa je cista prerasla arterijo. V tem primeru se cista najprej loči od arterije s tupim instrumentom, da se izključi kakršna koli poškodba arterije.

V tem položaju ganglija obstaja tudi nevarnost poškodbe sredinskega živca, ki sega 5 cm od zapestnega sklepa in inervira dlan in prste.

Najpogostejši zaplet operacije je ponovitev ganglijske ciste. Gangliji na notranji strani zapestja se ponavljajo pogosteje. Do ponovne rasti ganglijskih cist po operaciji pride v približno 15 do 20 % primerov.