Kaj je flegmona: kako je videti, kakšna so tveganja? Simptomi in diagnoza

Flegmona je ime za neomejen vnetni proces v mehkih strukturah človeškega telesa, ki se širi po vezivnih tkivih mehkih struktur (mišice, fascije, podkožno tkivo, koža ...).

Gre za agresivno okužbo, ki jo povzročata bakteriji Staphylococcus aureus ali Streptococcus pyogenes. Kaže se z rdečimi vnetnimi žarišči na koži, večinoma lokaliziranimi na spodnjih in zgornjih okončinah.

Najpogosteje so prizadete spodnje okončine (goleni).

Vnetje je neomejeno in lahko prizadene tudi limfni in krvni sistem. Pojavi se tudi flegmona notranjih organov.

Ta bolezen je strokovno znana tudi pod imenom celulitis (vnetje celulitisa), vendar se v zavesti širše javnosti nanaša na estetski simptom pomarančne kože in težave z limfnim sistemom.

Flegmono pogosto zamenjujemo z abscesom. Vendar je absces omejeno vnetje, pri katerem nastanejo lokalizirana nahajališča gnoja. Po drugi strani je flegmona neomejen vnetni proces in prebadanje gnoja ni tako enostavno.

Kaj je vnetje?

Vnetje je obrambni mehanizem telesa kot odgovor na neko poškodbo ali prisotnost patogenega mikroorganizma.

Je biokemični proces. Njegova manifestacija so bolečina, rdečina, oteklina, povišana lokalna temperatura in po možnosti moteno delovanje segmentov.

Etiologija flegmone je odvisna od prodora bakterij v telo. Najpogosteje so to stafilokoki, streptokoki, redkeje koliformne bakterije in drugi patogeni mikrobi.

Bakterije v telo najpogosteje prodrejo skozi poškodovano kožno prevleko posameznika (ureznine, praske, opekline, piki žuželk itd.).

Bolezen se prenaša z neposrednim stikom med ljudmi z okuženo osebo ali s stikom s kužnim okuženim predmetom.

V nekaterih primerih je bolezen blaga, če pa okužba prodre v spodnje plasti mehkih struktur in ožilje, se okužba hitro širi.

Flegmona kože ima običajno razmeroma zgodnji začetek in hitro napredovanje. Manifestacije vnetnega procesa se lahko začnejo razvijati v nekaj urah po vstopu okužbe v telo.

Ljudje s šibkim imunskim sistemom in neustrezno odpornostjo so bolj nagnjeni k razvoju flegmonskega dermatitisa.

Prvi znaki okužbe se lahko pojavijo v nekaj urah po vstopu bakterij v telo, vendar najpozneje v nekaj dneh. Značilna manifestacija je nastanek rdeče vnetne lezije.

Pogosti so lokalna bolečina, občutljivost in povišana temperatura okoliškega tkiva. Pojavi se lahko oteklina okončine. Pojav je povečanje ali otekanje pridruženih bezgavk.

Z napredovanjem okužbe se v globljih plasteh kože začne nabirati gnoj.

Bolezen spremljajo tudi pridruženi simptomi, kot so povišana telesna temperatura, vročina, mrzlica, povečanje bezgavk, povečana utrujenost, prekomerno potenje, pomanjkanje apetita, glavobol in številni drugi.

Če zdravljenje ni predpisano, se lahko flegmonetično vnetje razširi na okoliško tkivo. Prizadene lahko krvne ali limfne žile in živce.

Kasnejši zapleti nezdravljene flegmone so lahko žilna tromboza, sepsa, limfangitis, meningitis, vnetje sklepnih struktur in drugo.

Če flegmone ne zdravimo, lahko v višjih fazah bolezni pride do odmrtja tkiva in gangrene - nekroze tkiva zaradi bakterijske okužbe.

V najhujših primerih je zaradi gangrene in širjenja okužbe neizbežna amputacija okužene okončine.

Tveganje flegmone je torej možno prodiranje okužbe v žilni sistem in notranje organe telesa. Ko okužba vdre v organe, sta značilni bolečina na določenem mestu in moteno delovanje organov.

Flegmona je nevarno stanje, ki lahko, če se ne zdravi, privede do zastrupitve krvi.

Najpogostejši simptomi flegmone so:

• Rdeče vnetne kožne spremembe
• lokalna bolečina in občutljivost
• oteklina okončine
• nastajanje gnojnih oblog
• povišana lokalna temperatura
• Povečana telesna temperatura
• Vročina, mrzlica
• Povečana utrujenost
• Slabost
• Prekomerno znojenje
• Glavobol

Diagnozo postavi zdravnik s strokovnim pregledom, ki diagnozo potrdi ali ovrže.

Poleg diagnostičnega postopka z vidom in otipom se lahko za določitev natančnega obsega vnetja v tkivih bolnika uporabijo fizikalni instrumenti, kot sta MRI (magnetna resonanca) ali CT (računalniška tomografija).

Pomembno je tudi, da bolniku odvzamemo vzorec krvi. Pri flegmoni je prisotno večje število belih krvnih celic in CRP (C-reaktivni protein), kar kaže na trenutni vnetni proces v telesu.

Običajen diagnostični postopek je odvzem vzorca izločka z mesta vnetne spremembe, ki se nato oceni v laboratoriju. V vzorcu se določi prisotnost določene bakterije.

Preprečevanje flegmone

Preventiva pred bakterijskimi okužbami kot taka ne obstaja. Preventiva pa je odpravljanje tveganja za vstop bakterij v telo. V primeru streptokoknih/stafilokoknih kožnih bakterij to vključuje odpravljanje kožnih ran, ureznin, opeklin ali ugrizov žuželk.

V primeru kršitve kožne prevleke je potrebno takojšnje umivanje in razkuževanje prizadetega območja. V primeru večje ali nespecifične poškodbe je treba vedno obiskati zdravnika.

Za preprečevanje in lažji potek nalezljivih bolezni sta pomembna tudi močan imunski sistem in obrambna sposobnost telesa. Bolj kot so limfne celice odporne, večje so možnosti za lažji potek nastalih bolezni.

Primerni so uravnotežena in polnovredna prehrana, vnos beljakovin, zadostna telesna dejavnost, vnos potrebnih vitaminov in mineralov, upoštevanje zdravljenja drugih morebitnih diagnoz, upoštevanje higienskih standardov in nenazadnje redni preventivni pregledi pri zdravniku.