Zdravljenje diabetične nevropatije: zdravila za lajšanje nelagodja...

Na žalost za diabetično nevropatijo ni posebnega zdravila. Terapija je simptomatska, preventivna. Blaži obstoječe težave in izboljšuje bolnikovo počutje.

Cilji zdravljenja so naslednji:

• upočasniti napredovanje bolezni in poslabšanje simptomov
• lajšanje bolečin
• ponovno vzpostaviti pravilno delovanje organov in preprečiti zaplete

upočasnitev napredovanja bolezni

Najpomembnejši dejavnik pri preprečevanju nadaljnje poškodbe živcev je skrbno nadzorovanje ravni sladkorja v krvi, tj. glikemije.

Glikemija na tešče je raven sladkorja v krvi vsaj osem ur po zadnjem obroku. Idealna vrednost je med 3,3 in 5,6 mmol/l.

Naključna glikemija je vrednost, ki jo izmerimo čez dan ne glede na vnos hrane, npr. 2 uri po zadnjem obroku. To je le okvirna vrednost, vendar v idealnem primeru ne bi smela presegati 7,8 mmol/l.

Drugi pomembni načini za upočasnitev ali preprečitev poslabšanja nevropatije vključujejo nadzor krvnega tlaka, ohranjanje zdrave telesne teže in redno telesno dejavnost.

Blaženje bolečine

Terapija nevropatske bolečine pri boleči obliki diabetične nevropatije še vedno ni zadovoljiva. Le približno polovica bolnikov doživi lajšanje bolečine.

Ključnega pomena je individualno zdravljenje. Vsak bolnik ni primeren za enako terapijo.

Zdravila prve izbire so antikonvulzivi, ki se uporabljajo tudi pri zdravljenju napadov. Najpogosteje uporabljena zdravila z dobrim učinkom sta gabapentin in pregabalin. Pogosti neželeni učinki so zaspanost, omotica in otekanje.

Uporabljajo se tudi antidepresivi, kot so amitriptilin, duloksetin itd. Neželeni učinki so precej pogosti. Med njimi so suha usta, zaspanost, zmanjšan apetit in zaprtje.

Opioidi veljajo za zdravila druge izbire, če se stanje ne izboljša. Pri njihovem jemanju je potrebna velika previdnost, saj ta zdravila hitro povzročajo odvisnost.