Kaj je davica? Vzroki, simptomi in cepljenje

Difterija je nalezljiva bakterijska bolezen. Povzročitelj difterije napade sluznico zgornjih dihalnih poti in tvori značilno sivo-rumeno-belo prevleko. Bolezen se kaže predvsem v grlu, mandljih in nosni sluznici.

Bolezen je zdaj v razvitih državah redka.

Vzrok, potek, simptome, zdravljenje, cepljenje in še veliko drugih zanimivih informacij najdete v naslednjem članku.

Kaj je difterija?

Difterija je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča anaerobna bakterija, imenovana Corynebacteriumdiphtheriae (korynebakterija).

To je bakterija, ki lahko okuži le človeka.

Bolezen lahko poteka z blagimi simptomi, nezdravljena pa lahko povzroči življenje ogrožajoče stanje. V preteklosti, pred dobo antibiotikov in cepiv, je bila to bolezen z visoko stopnjo umrljivosti.

Okužba in vnetni proces sta večinoma lokalizirana v grlu, mandljih, nosni sluznici in v nekaterih primerih na koži ali očesni veznici.

Gre za vnetni proces v sluznicah, ki ga spremljajo nastanek plakastih psevdomembran, otekanje (povečanje) vratnih bezgavk in visoka telesna temperatura.

Če se bolezen ne zdravi, je huda, s poškodbami živcev in posledično paralizo glasilk, mišic požiranja in mehkega neba.

V najhujših primerih pride do vnetja srčne mišice ter poškodbe delovanja ledvic in živčnega sistema.

Difterija in njen pojav

Difterija je trenutno uvrščena med bolezni z minimalno pojavnostjo v razvitih državah.

V preteklosti pa je bila difterija eden najpogostejših vzrokov smrti. Zahvaljujoč razvoju cepiv se je umaknila v ozadje.

Če države cepijo visok odstotek otroške populacije, te bolezni v tej državi skoraj ni več.

V državah nekdanje Sovjetske zveze (Rusija, Ukrajina, Belorusija) je bila znana epidemija davice. Po njenem razpadu je bilo obvezno cepljenje začasno zanemarjeno, kar je povzročilo epidemični porast bolezni z velikim številom smrtnih primerov.

Difterija se še vedno pojavlja v nekaterih državah v razvoju, zlasti v revnih državah v Afriki, Aziji in Latinski Ameriki.

Povzročitelj bolezni je...

Difterija je nalezljiva bakterijska bolezen, ki jo prenaša bakterija Corynebacterium diphteriae.

Bakterija je značilne paličaste oblike. je nepremična. je odporna vrsta bakterije. dolgoročno je odporna na različne vrste površin in tekstila.

Patogen se širi s kapljičnim in neposrednim prenosom.

Bakterija se lahko prenaša po zraku in skozi poškodovano kožo (rane). V telo najpogosteje vstopa skozi grlo in nosno sluznico.

Vir okužbe je okužen posameznik. Vir okužbe je bolni bolnik, pa tudi asimptomatski prenašalci okužbe.

Bakterija proizvaja 3 toksine, in sicer citotoksin (uničuje lokalne okoliške celice), karitotoksin (vpliva na srce) in neruotoksin (vpliva na živčni sistem).

Sprva se difterija kaže podobno kot angina pektoris. Vendar pa podcenjevanje diagnoze in neustrezno zdravljenje privedeta do razvoja bolezni in poslabšanja splošnega zdravstvenega stanja.

Pojavijo se vnetni procesi z nastankom oblog (psevdomembran) in nekrozo okuženih tkiv. Poslabša se požiranje in samo dihanje.

Povzetek možnih simptomov davice:

• Visoka telesna temperatura - vročina
• utrujenost in slabo počutje
• Splošna oslabelost
• slabost in oslabelost, slabo počutje, oslabelost in slabo počutje.
• Mrzlica
• Prisotnost obloge iz psevdomembran v grlu
• Bolečina in otekanje grla
• Otekanje vratnih vozlov
• Težave z dihanjem
  • Zadihanost in kašelj
  • piskanje pri dihanju
  • Hripavost
• Prekomerno slinjenje
• Boleče požiranje
• Izcedek iz nosu
• Glavobol
• Spremembe (poškodbe) na koži
• Spremembe na očesni veznici
• Spremembe na spolovilu

Ključ do diagnoze je, da zdravnika obiščete zgodaj, ko se pojavijo običajni začetni simptomi, kot sta boleče grlo in povišana telesna temperatura.

Zdravnik bo vzel anamnezo, ocenil klinične simptome in pregledal bolnika s pregledom in otipom zgornjih dihalnih poti. Osredotočil se bo na zgodovino potovanj, povečane vratne bezgavke, rdečino in otekanje grla ter prisotnost oblog.

Prisotnost bakterij difterije bo diagnosticiral z odvzemom brisov s prizadetega območja in naknadno mikrobiološko preiskavo v laboratoriju.

Simptomi so lahko nejasni in podobni tonzilitisu. Zato je treba vedno odvzeti bris iz grla, nosu ali drugega mesta okužbe.

Kot del diagnoze se opravi odvzem krvi, da se ugotovi prisotnost vnetnega procesa v telesu in patogena v bolnikovem krvnem obtoku.

S potrditvijo prisotnosti Corynebacterium diphtheriae v slini ali krvi se nato diagnosticira difterija.

V nekaterih primerih sta za diferencialno diagnozo in določitev obsega bolezni indicirana radiološka preiskava in EKG (elektrokardiografija).

Inkubacijska doba difterije traja približno 2-5 dni in pojavijo se prvi simptomi.

Sprva so simptomi difterije podobni tonzilitisu.

Okuženi posameznik je utrujen, ima visoko temperaturo in čuti bolečine v grlu. Pojavijo se pomanjkanje apetita, splošna oslabelost in slabo počutje.

Bakterija difterije poškoduje sluznice v zgornjih dihalnih poteh, ki zaradi okužbe odmrejo. Na površini dihalnih poti (zlasti v ustni votlini) nastanejo značilne rumeno-bele obloge - psevdomembrane.

Bakterijski toksin povzroči nekrozo okuženih tkiv in tvori sivo-bele psevdomembrane, sestavljene iz odmrlih celic, fibrina in levkocitov..

Zaradi širjenja bolezni in vznemirjanja bezgavk v vratu pride do motenj pri požiranju, dihanju ter sprejemanju hrane in tekočin.

Takšen povečan vrat je znan tudi kot carski vrat.

Difterija se najpogosteje kaže v tako imenovani faringealni obliki v zgornjih dihalnih poteh, zlasti v grlu, mandljih in nosni sluznici. V redkejših primerih se bolezen kaže na očesnih veznicah, koži ali spolovilu.

Bakterije lahko vstopijo tudi v krvni obtok, kjer toksini poškodujejo predvsem celice miokarda (srčne mišice).

Če se okužba razširi in pride do zapletov, postanejo dihalne poti neprehodne. To lahko privede do smrti. Huda oblika difterije lahko privede do tako imenovane maligne difterije, ki jo pogosto spremljajo miokarditis ali napadi na posameznikove ledvice in živčni sistem.

Preprečevanje in cepljenje proti davici

Cepljenje je najučinkovitejša zaščita pred davico.

Trenutno se cepi s snovjo, imenovano DTaP, ki je cepivo proti več resnim boleznim hkrati. Osnovno cepljenje je sestavljeno iz skupno 3 odmerkov cepiva.

Idealen datum za prvi odmerek cepiva je 10. teden otrokovega življenja. Otrok prejme vse 3 odmerke v prvem letu življenja.

Prvi odmerek prejmejo v tretjem mesecu novorojenčkovega življenja, drugi odmerek 2 meseca kasneje, tretji odmerek pa 6 mesecev po drugem odmerku.

Možni neželeni učinki po cepljenju so lahko lokalni v obliki rdečine in bolečine na mestu vboda. Splošni v obliki nekoliko povišane temperature in glavobola.

Cepivo DTaP:

• D - difterija (davica)
• T - tetanus
• P - oslovski kašelj (pertussis)

Cepivo je kombinirano z izdelkom proti hepatitisu B, hemofilusnim invazivnim okužbam in otroški paralizi (poliomielitisu).

Cepljenje v odrasli dobi se lahko opravi vsakih 15 let, saj se lahko pridobljena raven protiteles s starostjo zmanjša.

Ker gre za bakterijsko okužbo, razen cepljenja ni preventive. Vendar je mogoče tveganje okužbe odpraviti z upoštevanjem higienskih standardov in izogibanjem stikom s potencialno okuženimi osebami v ogroženih državah v razvoju.

Če ste bili v tesnem stiku z osebo, pri kateri je bila diagnosticirana difterija, se takoj obrnite na svojega osebnega zdravnika. Zdravnik bo odvzel vzorec krvi in bris dihal, da izključi ali potrdi okužbo z difterijo.

Potrebna je zgodnja diagnoza in strokovno zdravljenje z antibiotiki.

V razvitih državah difterija trenutno ni razširjena. Hitra diagnoza bolezni in izolacija sta zato lahko problematični. Pozen začetek zdravljenja predstavlja veliko tveganje za zdravstvene zaplete.

Preventiva v obliki cepljenja je zato najučinkovitejša.