Ječmenovo zrno v očesu. Zakaj nastane in kako se zdravi? (Hordeolum + chalazion)

Ječmenovo zrno in lupus sta vnetni bolezni vek, natančneje malih žleznih vodov in žlez lojnic vek. Obe bolezni sta si podobni, vendar so za njiju značilne določene razlike.

Ječmenovo zrno = hordeolum, angleško = stye, volčje zrno = chalazion.

Poleg bolečine in draženja ali srbenja vek so tudi pomemben estetski problem. Ne gre za hude bolezni, vendar je njihova prisotnost lahko moteča. Lahko so akutne in trajajo nekaj dni, lahko pa so tudi kronične in vztrajajo dlje časa.

Prizadenejo tako moške kot ženske, pojavljajo se v otroštvu, odrasli dobi in starosti.

Osnova ječmenovega zrna je okužba perifernih žlez, ki se nahajajo ob trepalnicah veke, z bakterijami. Pri volčjem zrnu so prizadete globlje maščobne žleze veke.

Pogosto vas zanima: Ali imate na veki bolečo ali otrdelo bulico in ne veste, ali gre za ječmenovo ali volčje zrno? Ali imate ponavljajoče se ječmenovo zrno? Kako dolgo traja, da oteklina izgine? Ali lahko pomaga domače zdravljenje in zelišča ali morate poiskati strokovno pomoč?

Kaj je ječmenovo zrno?

Ječmenovo zrno v očesu se pojavi zaradi vnetja perifernih žlez veke, ki se nahajajo v predelu trepalnic (to so Mollove ali Zeissove žleze).

Običajno ga imenujemo hordeolum.

Opazili ga boste kot oteklino na robu zgornje ali spodnje veke. Je ovalne oblike in spominja na ječmenovo seme.

Poleg otekline se v očesu pojavi tudi neprijetno srbenje, pekoč občutek ali občutek tujka. Ko notranja vsebina postane gnojna, se lahko kožna prevleka pretrga in gnoj izteče ven.

Pazite, da ne stisnete gnojne vrečke ali jo potisnete s prsti.

Z vidika očesa gnojni mešiček ni resna težava. Je pa neprijetna in estetsko neprijetna izkušnja. Običajno traja kratek čas in spontano izgine v nekaj dneh. Če se gnoj ne iztisne spontano, se vsrka.

Hujše oblike lahko vztrajajo dlje časa ali se ponavljajo.

Volčja meta je podobna, vendar...

Ta oblika vnetja prizadene žleze lojnice, ki se nahajajo globlje v veki. Imenujemo jih meibomske žleze, njihov loj pa služi zaščiti solznega filma.

Strokovno je znana tudi kot halazion.

V tem primeru so simptomi bolj poudarjeni. Oteklina je lokalizirana bolj v veki in ne na njenem robu.

Potek je nekoliko bolj zapleten in zdravljenje je daljše.

V obeh primerih je pomembno upoštevati celoten potek in trajanje. Kadar pride do zapletov in obsežnega vnetja, je potreben specialistični pregled. Najprej se s težavo ukvarja oftalmolog, po ugotovitvi vzroka pa še drugi specialisti.

Vzrok ječmenovega zrna je okužba z bakterijami. Gre za pogosto prisotno bakterijsko floro človeške kože. Nastane zaradi prekomerne rasti bakterij in prehoda v vnetje.

Ječmenovo zrno najpogosteje povzročajo bakterije, kot so Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, enterokoki ali drugače mešana bakterijska flora.

Do 95 % primerov je posledica stafilokoka.

V tem primeru so prizadete žleze na robu veke, ki izstopajo v bližini trepalnic. Vnetni proces blokira izstop, kar povzroči značilne simptome.

Volčja griva je posledica blokade izhoda žlez lojnic, ki se ji pridruži okužba. Vnetje s tvorbo gnoja tvori zaprto vrečko (absces). Poleg tega se tveganje širi na okolico in prehod v flegmo.

Pogosto kot posledica okužbe z vrstami Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Saprophyticus, Diplococcus catarrhalis in Moraxella.

Pri obeh boleznih gre za vrsto različnih dejavnikov tveganja. Ti spodbujajo izbruh in so podlaga za težave.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• prekomerna obremenitev oči
• pomanjkanje počitka in spanja
• nezadostna ali neustrezna higiena
• neustrezna higiena kontaktnih leč
• pogosto drgnjenje in dotikanje oči
• neustrezna prehrana, pomanjkanje vitaminov in presežek maščob v prehrani
• nezadostno pitje
• oslabljena odpornost
• sladkorna bolezen
• hormonske motnje
• nekorigirana refrakcijska napaka očesa (kratkovidnost/daljnovidnost)
• blefaritis (kronično vnetje robov vek)
• druga kronična vnetja trepalnic
• prašno okolje
• delo v temi
• uporaba klimatskih naprav in neprimernih nastavitev
• pri ženskah ličila in neprimerna kozmetika
• rozacea

Pri otrocih je pogost vzrok pogosto dotikanje obraza z umazanimi rokami. Ženske morajo biti previdne pri ličenju ponoči in med spanjem.

Sprašujete:

Ali je ječmenovo zrno nalezljivo (kužno)?

Da. Delno...

Gre za bakterijsko okužbo, zato se lahko zaradi neprevidnega ravnanja in deljenja toaletnih pripomočkov, brisač ali kozmetike prenese na drugega družinskega člana, človeka.

Kako preprečiti okužbo z ječmenovim in volčjim zrnjem?

Pri preprečevanju je poudarek na omejevanju izpostavljenosti tem dejavnikom tveganja.

• Poskrbeti je treba za zadostno higieno obraza in okolice oči.
• Pri ženskah je pomembno odstranjevanje ličil in čiščenje, zlasti v predelu oči ponoči in pred spanjem.
• Pazite na staro kozmetiko. Zavrzite jo!
• Otroke je treba naučiti, da se ne dotikajo oči in si jih ne drgnejo, zlasti ne z umazanimi prsti.
• Ne pozabite, da si čez dan večkrat umijte roke (in jih občasno razkužite).
• Vsak družinski član mora imeti svoje toaletne pripomočke za umivanje in brisanje obraza in oči. Prav tako mora imeti vsaka ženska svoja ličila za oči.
• Dobra zamisel je tudi, da zjutraj po prebujanju za približno 1-2 minuti na veke nanesete mokro krpico. To bo pomagalo pri odstranjevanju umazanije in posušenih ostankov sebuma z vek.
• Tudi dosledna higiena očesnih leč je izjemnega pomena pri preprečevanju in negi vida.
• Pomembno je tudi redno pranje brisač in posteljnine pri visoki temperaturi.
• Prav tako zadostna oskrba z vitamini (B, C in A) in upoštevanje pitnega režima.
• Pri nevarnih delih in v prašnem okolju je treba nositi zaščitna očala.

V primeru ponavljajočega se vnetja je potreben tudi imunološki pregled in izključitev drugih osnovnih vzrokov.

Simptomi seveda prizadenejo oči, zlasti veke, v obeh oblikah, vendar lahko pri vsaki najdemo nekaj posebnosti in razlik.

V tabeli so prikazane manifestacije obeh bolezni

Diagnozo postavi zdravnik na podlagi anamneze in kliničnih znakov (resnost, s katero se bolezen kaže). Oseba se pritožuje zaradi značilnih simptomov.

Poleg tega je zrno mogoče opazovati od zunaj.

Pregled oči je pomemben z vidika izključitve drugih bolezni, ki lahko povzročijo poškodbe vida, strukture očesa in veke. Zdravnik zato svojo pozornost osredotoči na zunanji pregled očesa in vseh struktur, kot so rob veke, veka na splošno, trepalnice, koža veke ter opazovanje žleznih vodov s pomočjo svetlobe in povečave.

Ječmenovo zrno je običajno lahko zdraviti. Če pa traja dlje, se ponavlja ali se zaplete, sta pomembna pregled in diagnoza. To je namreč lahko posledica oslabljene odpornosti in pojava drugih bolezni.

V začetni fazi ječmenovega zrna je mogoče zaznati neprijetne občutke v očesu in predelu vek. Primeri so občutek pritiska, napetosti in tujka.

Okužba je običajno enostranska.

Kasneje se poudarita bolečina in rdečina. Povezano je tudi povečano solzenje.

Z nabiranjem gnoja se povečuje tudi oteklina. Možno je, da oteklina poči in gnoj izteče ven. Gnoj je lokaliziran na robu veke v predelu trepalnic.

Vendar je nikakor ne smemo poskušati odstraniti s prisilnim iztiskanjem.

Prav tako je verjetno, da bo oteklina spontano izginila, nato pa se bo absorbirala kot vnetna vsebina.

Takšna nezapletena oblika poteka naj ne bi trajala več kot 7 dni. Nasprotno je otrdelost v volčjo brazdo do flegmone in vnetja celotne veke.

Sprašujete: Kdaj morate obiskati zdravnika? Spremljajte svoje pritožbe. Če trajajo več kot 7 dni ali so pridružene druge pritožbe, obiščite zdravnika.

Volčja griva ima podoben potek, vendar je njeno nahajališče bolj oddaljeno od roba veke. Pri tej obliki vnetja lahko opazimo tudi otekanje lokalnih bezgavk.

Stopnjujejo se lahko tudi splošne težave, vse do trenutka, ko preidejo v kronično fazo. Na tej točki se v veki pojavi otrdela tvorba, ki ne boli.

Strokovni pregled je v obeh primerih potreben, če so pridruženi zgoraj navedeni zapleti in težave z vidom. Druga možnost je, da se vnetje razširi zunaj področja vek (obraz, vrat).