Gonoreja: kaj je, zakaj se pojavi in kako se prenaša? + Simptomi

Gonoreja (gonoreja, gonoreja) je zelo nalezljiva nalezljiva spolna bolezen.

Povzročitelj bolezni je Neisseria gonorrhoeae, gramnegativni diplokok. Bakterijo je leta 1879 odkril Albert Neisser, dermatovenerolog nemškega rodu.

Spolno prenosljive bolezni (SPB).

Ogrožene osebe so tiste, ki imajo:

• pogostim menjavanjem spolnih partnerjev
• nezaščitenimi spolnimi odnosi

Gonoreja se najpogosteje prenaša neposredno s spolnim odnosom ali pa se bolezen lahko prenese med žensko in otrokom med porodom. Včasih je lahko zaplet okužba oči, vendar se to zgodi le v nekaterih zelo redkih primerih.

Prenos z okuženimi mokrimi brisačami ali perilom je redek, vendar možen.

Prvi simptomi se običajno pojavijo zelo kmalu, po 2 do 5 dneh.

Inkubacijska doba je od 2 do 10 dni.

Naslednja preglednica vsebuje pregled spolno prenosljivih bolezni in njihovih povzročiteljev

Bolezen se ne prenaša le s konvencionalnim, temveč tudi z oralnim seksom, saj prizadene na primer nosno žrelo ali sluznico anusa, lahko pa se pojavi tudi v grlu in ustih.

Občutljivost je splošna, bolezen ne pušča imunosti.

Bolezen je razširjena po vsem svetu, prizadene oba spola brez razlike v starosti, pogostejša pa je pri spolno aktivnem delu prebivalstva.

Gonokokna okužba običajno prizadene moške in mlajše ljudi.

Dolgoročno je največja pojavnost v starostnih skupinah od 25 do 34 let in od 15 do 24 let.

Včasih lahko pride do asimptomatskega poteka, vendar se to zgodi v manjšem številu primerov.

Čeprav ima gonoreja zelo majhno tendenco, da se razširi po vsem telesu, običajno hitro zmanjša kakovost človekovega življenja. To je predvsem zato, ker gre za vnetje z gnojnim izcedkom, zlasti iz sečil.

Zelo pogosto je povezana z drugimi veneričnimi boleznimi.

Pri moških večinoma prizadene sečnico, včasih se okužba razširi na prostato.

Kaže se kot gnojni izcedek iz sečnice (penisa), rezanje ali pekoč občutek pri uriniranju, pogosto uriniranje ali težave z zadrževanjem urina, napetost ali bolečina v modih. Na glavici penisa se pojavi izpuščaj. Približno 10 % moških nima nobenih simptomov.

Pri ženskah so simptomi gonoreje manj izraziti. Pojavijo se kot izcedek iz nožnice, bolečine med spolnim odnosom, bolečine v spodnjem delu trebuha in v nekaterih primerih različno močne krvavitve.

Lahko se pojavi tudi na materničnem vratu ali drugih delih ženskega spolovila. Povzroči lahko tudi intraabdominalne adhezije in posledično neplodnost ter kronične medenične bolečine. Do polovice okuženih žensk nima nobenih simptomov.

Najpogostejši simptomi gonoreje

• pekoč občutek na spolovilu
• gnojni izcedek iz sečnice
• srbenje sečnice
• Zardeli penis
• motnje erekcije
• Boleče polucije
• Bel izcedek iz nožnice
• Smrdeči izcedek iz nožnice - gnojni
• Vaginalno srbenje
• Krvavitev zunaj menstrualnega cikla
• Pogosta potreba po uriniranju
• Pogosto uriniranje
• Bolečina pri uriniranju
• Bolečina v sečnici
• Povečana telesna temperatura do vročine
• Bolečina pri spolnem odnosu
• Krvavitev po spolnem odnosu
• Bolečina v danki
• Srbenje zadnjika
• Bolečina pri blatu
• otekanje testisov
• Bolečine v testisih
• Slabost do bruhanja
• Bolečine v trebuhu
• Bolečina v spodnjem delu trebuha
• Neplodnost
• Nabrekle mandlje
• Gnojni izcedek iz oči
• Rdečina očesne veznice

Gonoreja med nosečnostjo lahko povzroči prezgodnji porod.

Nezdravljena gonoreja pri otroku po rojstvu lahko povzroči hudo okužbo oči in v skrajnem primeru trajno slepoto.

Gonokokne okužbe se lahko pri zapletenih in nezdravljenih okužbah prenesejo (po krvnem obtoku) na sklepe, srce in možgane.

Če opazite opisane simptome (četudi v blagi, neopazni obliki) in ste imeli tvegane spolne odnose, morate obiskati zdravnika.

Ta vam bo (po pregledu) povedal, ali gre za nenevarno okužbo, na primer blago okužbo s kvasovkami pri ženskah, ali pa obstaja sum na gonorejo.

Te bolezni ne smete podcenjevati. nezdravljena gonoreja se lahko zaplete in razširi na bližnje organe reproduktivnega sistema.

Potrdil bo diagnozo:

• z epidemiološko anamnezo
• klinično sliko, tj. kako se bolezen kaže
• mikroskopski in kulturološki pregled gnoja iz sečnice pri moškem
• mikroskopski in kulturološki pregled gnoja iz materničnega vratu in sečnice pri ženski
• druge specializirane metode za dokazovanje prisotnosti bakterije, kot sta PRC ali neposredna imunofluorescenca
• tipični brisi (iz mandeljnov) ne zadostujejo za diagnozo gonokokov v ustni votlini, zato lahko okužba ostane neopažena (nekaj časa)
• če obstaja sum na večje širjenje, se za preiskavo odvzame tudi kri

Kaj me bo zdravnik (ginekolog, urolog) vprašal, ko ga poiščem?

Zdravnik bo vprašal o:

• težavah, zaradi katerih ste prišli k njemu
• zdravilih, ki jih jemljete
• ali imate kakšne alergije (na nekatere antibiotike)
• pri ženskah o datumu zadnje menstruacije in njeni rednosti
• vašem spolnem življenju, na primer:

• kakšna je vaša spolna usmerjenost
• ali ste se že zdravili zaradi kakšne venerične bolezni, in če da, zaradi česa in kako
• ali menjavate partnerje
• kakšne težave imate trenutno in koliko časa že trajajo

Zbrane informacije morajo biti čim bolj podrobne; ni dobro, da jih zamolčite ali da vam je nerodno odgovarjati!

Odvzem vzorca za preiskavo

Poleg razgovora bo moral zdravnik vzeti vzorec vaših izločkov (moški lahko tudi vzorec urina), ki ga bo poslal v analizo.

Moški in ženske vzamejo vzorec iz sečnice, ženske pa iz materničnega vratu.

Včasih vzamejo vzorec tudi iz anusa in žrela.

Dobro je, če pred odvzemom vsaj 4 ure ne urinirate. Najbolje je, če vzorec vzamete pred prvim jutranjim urinom.

Prav tako nekaj dni pred odvzemom ne smete jemati nobenih antibiotikov, da se rezultati ne bi popačili. Če jih morate jemati, o tem obvestite zdravnika, ki se bo odločil o nadaljnjem ravnanju.

Kako se zaščititi pred gonorejo? Kako jo preprečiti?

Preprečevanje gonoreje je sestavljeno iz iskanja, pregledovanja in zdravljenja spolnih stikov bolnikov.

Preventivni ukrepi obsegajo tudi omejevanje dajanja in sprejemanja spolnih storitev brez nadzora, uporabo kondomov in dajanje prednosti stalnim partnerskim zvezam.

Posebnega preprečevanja gonoreje s cepljenjem ni.

Da bi se zaščitili pred okužbo, upoštevajte osnovna pravila varnega spolnega življenja:

• ne menjajte pogosto spolnih partnerjev
• poznajte zdravstveno stanje svojega partnerja
• uporabite kondom, če imate najmanjši dvom

Gonoreja in nosečnost

Nosečnico, ki je zbolela za gonorejo, zdravimo z enakimi antibiotiki kot pri nezapleteni gonoreji.

Če jih zaradi različnih razlogov (alergija, odpornost) ne more jemati, ji zdravnik predpiše druge.

Če okuženo mater skrbi, da bi se lahko okužil tudi otrok (in zbolel za gonokoknim konjunktivitisom), novorojenček po rojstvu dobi antibiotične kapljice za oči, da prepreči okužbo.