Kako se zdravijo genitalne bradavice? Zdravila, mazila ali operacija?

Za odstranitev genitalnih bradavic obstaja veliko načinov zdravljenja.

Vendar lahko vsako zdravljenje okužbo s HPV le zmanjša, ne pa je popolnoma odpravi.

Do danes še ni zdravila, ki bi lahko neposredno odpravilo okužbo s HPV. Zdravijo se le vidne manifestacije.

Edino možno preprečevanje je cepljenje proti HPV.

Bolnike z genitalnimi bradavicami in njihove spolne partnerje je treba pregledati za spolno prenosljive bolezni. Odvzeti jim je treba bris za citološko preiskavo.

Oba partnerja naj se zdravita. Bistvena sta spolna vzdržnost in povečane higienske navade.

Pri nekaterih najdbah je potrebno zdravljenje pri otrocih. Otroke spremljamo dlje časa. Če bradavice vztrajajo več kot 2 leti, je malo verjetno, da bodo spontano izginile.

Za zdravljenje se uporabljajo raztopine in mazila. V nekaterih primerih se dajejo tudi zdravila za krepitev odpornosti, da se telo bolje bori proti virusu. Druga možnost zdravljenja je kirurška odstranitev.

Mehki kondilomati se dobro odzivajo na podofilin, podofilotoksin in triklorocetno kislino.

Po odstranitvi kožnih bradavic virus še naprej vztraja v telesu. Več mesecev je lahko skrit. Sčasoma se lahko zaradi tega ponovno pojavijo in zrastejo nove, pogosto odpornejše bradavice.

Zdravljenje je zaradi pogostega vračanja bradavic še posebej težavno.

Pri zdravljenju upoštevamo debelino, velikost in število bradavic.

Način zdravljenja je odvisen tudi od bolnika. Odvisen je od tega, ali želi zdravljenje v intimnejšem domačem okolju. K tej možnosti se nagiba večje število bolnikov. Vendar se mora bolnik sam odločiti, ali so prizadete vse bradavice in ali bo zdravljenje uspešno.

Zdravljenje bradavic se izvaja na nekirurški in kirurški način.

Nekirurško zdravljenje vključuje uporabo krem, tekočin za odstranjevanje bradavic ali virostatikov, ki se nanašajo neposredno na bradavice. Pri zdravljenju majhnih otrok je treba posebej paziti, da raztopin ne zaužijejo skozi usta in da so zdravila nameščena izven njihovega dosega in dostopa. Te raztopine so v primeru zaužitja življenjsko nevarne.

Nekirurško zdravljenje

Nanos podofilove smole 10-25 %. Zdravilo je treba sprati po 4 urah nanosa. To zdravljenje je povezano s pekočim občutkom in oteklino.

Podofilotoksin 0,15 % je krema, ki jo bolnik sam nanese na prizadeto mesto na bradavici v udobju doma. Nanaša se dvakrat na dan tri dni zapored, nato pa sledi štiridnevni premor. Manjšo učinkovitost zdravljenja so opazili pri moških z obrezovanjem in pri ženskah.

Imiquimod 5 % kremo lahko v udobju doma uporabljajo tudi otroci, starejši od 12 let. Nanese se trikrat tedensko ponoči. V primeru pojava pekočine, srbenja se lahko zdravljenje za določen čas opusti.

Triklorocetna kislina se na kožne spremembe nanaša le enkrat tedensko.

Kirurško zdravljenje

Krioterapija s tekočim dušikom je zdravljenje z zamrzovanjem. Gre za enega bolj bolečih postopkov, pri katerem se pojavijo pekoč občutek, mehurji. Redko se lahko pojavijo brazgotine. Uspešnost popolne odstranitve je pri 62-86 % bolnikov.

Elektrodesikacija je prav tako boleč postopek z možnimi brazgotinami in ponovnim pojavom bradavic pri četrtini bolnikov. Popolna odstranitev bradavic je dosežena pri 57-94 % bolnikov.

Laserska ablacija CO2 je postopek, pri katerem obstaja 23-odstotno tveganje za ponovitev bradavic v enem letu. Vendar pa po njegovi uporabi dosežemo 27-100-odstotno odstranitev bradavic.

Laser s pulznim barvilom se dobro prenaša tudi pri otrocih. Redko je povezan z bolečinami in brazgotinami, je učinkovit in varen.

Kirurška odstranitev zahteva lokalno anestezijo in se izvaja, kadar je koža bolj prizadeta. Popolna odstranitev je dosežena v 35-72 %.

Druge metode zdravljenja

Polifenon - aktivne naravne snovi iz zelenega čaja imajo protivirusno, antioksidativno delovanje. Na voljo so v obliki mazila.

5-odstotna vodna raztopina KOH - nanesite jo z vatirano palčko enkrat na dan, dokler se ne pojavi blago vnetje.

Interferon - ima protivirusno delovanje.

Derivat vitamina D3 se uporablja lokalno dvakrat dnevno. Priročen in neboleč je pri uporabi pri otrocih.

Fotodinamično zdravljenje (PDT) je varna in zelo učinkovita metoda, ki uporablja učinek rdeče svetlobe.

Lokalno hipertermijo s temperaturo 40-50 ºC nanesemo na prizadeto območje s pomočjo sonde.

Nizki odmerki ciklofosfamida (CY)