Genitalne bradavice: kakšni so vzroki in simptomi, kako so videti?

Genitalne bradavice se imenujejo tudi anogenitalne bradavice, condyloma acuminatum, kondilomi.

Povzroča jih človeški papiloma virus (HPV).

Poznamo več kot 100 genotipov HPV. Približno 40 od njih povzroča okužbo na anogenitalnem področju.

HPV povzroča različne bolezni kože in sluznic v obliki kožnih bradavic, papilomov, kondilomov na celotnem telesu in v genitalnem področju.

Kar 90 % genitalnih bradavic povzročata HPV tipa 6 in 11.

V večini primerov je okužba s HPV le prehodna in izzveni v približno 2 letih.

Anogenitalna okužba s HPV se kaže kot ena ali več lezij na enem mestu (v predelu medenice, okoli anusa, med nožnico in anusom pri ženskah, na materničnem vratu, med testisi in anusom pri moških).

Pri obeh spolih se lahko pojavijo tudi v grlu kot posledica oralnega spolnega odnosa.

Genitalne bradavice imajo majhno možnost za nastanek raka.

Večina okužb se pojavi pri spolno aktivnih osebah, starih od 18 do 28 let.

Dejavniki tveganja

• Osebe, mlajše od 30 let
• kajenje
• oslabljena odpornost
• Prenos na otroka ob rojstvu s strani okužene matere

Genitalne bradavice pri otrocih

Genitalne bradavice so pri otrocih manj pogoste kot pri odraslih.

Vendar pa pogosteje prizadenejo deklice kot dečke.

Genitalne bradavice običajno povzroča virus HPV, ki je zelo prenosljiv s stikom.

Najpogostejši način prenosa je spolni stik. Prenesejo se lahko tudi s prsti, usti, intimnimi dotiki ali celo s prenosom okužbe v lastnem telesu.

Tveganje se poveča z vsakim novim spolnim partnerjem.

HPV tipa 6 in 11 sta najpogostejša pri otrocih.

Pri otrocih, ki še niso imeli spolnih odnosov, bradavice povzročajo kožni tipi HPV. Na to področje so se prenesli s praskanjem bradavice in nato s prsti na spolovilo. Pojavnost je pogostejša pri otrocih, starejših od 4 let.

Do prenosa pri mladostnikih pride z nezaščitenim spolnim stikom in bližnjim stikom, ki se prenaša na neseksualen način, na primer z okuženim spodnjim perilom, brisačo ali okuženim predmetom.

Oseba, okužena s HPV, morda nima nobenih simptomov. Prve tvorbe na koži ali sluznicah se pojavijo šele nekaj tednov ali mesecev po okužbi.

Tipična manifestacija je pojav kožnih bradavic, izrastkov, kondilomov.

Oseba ima lahko eno majhno kožno bulico, skupek več bulic ali več skočnih izrastkov.

Bradavice se lahko razlikujejo po velikosti in videzu.

Kako so videti in kakšne so lahko:

• Velike ali majhne bradavice: velike ali majhne
• ploščate ali v obliki cvetače
• barva je lahko bela, rožnata, rdeča, vijoličasto rjava ali kožna
• lahko tvorijo otekle, rjavkaste kožne spremembe v pregibih, okoli nožnice in anusa, ki lahko smrdijo

Pri ženskah se bradavice pojavijo na maternici, nožnici, materničnem vratu, okoli danke in okoli sečnice. Pri ženskah se lahko simptomi pojavijo tudi, ko bradavice še niso vidne. Kažejo se z izcedkom iz nožnice, srbenjem, krvavitvijo in pekočim občutkom.

Pri moških se bradavice pojavijo na penisu, presredku, na predelu med modi in zadnjikom, na modih, na zunanji in notranji strani zadnjika, okoli sečnice in na dimljah.

Genitalne bradavice se lahko pojavijo tudi na ustnicah, ustih, jeziku in grlu po oralnem seksu z okuženo osebo.

Sprva morda niso vidne s prostim očesom. Pozneje se razrastejo na površini kože. Vidne postanejo na otip, z občutkom, podobnim bulici. Njihova velikost je lahko drobna, od majhnih do velikih oblog.

Pogosti simptomi genitalnih bradavic so nelagodje na področju genitalij ob stiku s spodnjim perilom ter nelagodje ali bolečina med spolnim odnosom. Ob poškodbi lahko začnejo krvaveti.

Širjenje genitalnih bradavic je lahko hitro, lahko pa tudi počasi rastejo.

Prenašajo se predvsem s spolnimi odnosi, vključno z analnim, vaginalnim in oralnim seksom.

Kondilomata (condylomata acuminata)

Kondilomata so kožne izrastline, bradavice, ki jih najpogosteje povzročata HPV tipa 6 in 11. Ta tip HPV ne predstavlja velikega tveganja za nastanek raka.

Običajno so asimptomatski, vendar lahko povzročajo srbenje in pekoč občutek.

Izrastki so lahko rožnate, rumenkasto-bele barve ali nekoliko temnejši od barve kože.

Lahko so majhne oblike in se oblikujejo posamično ali v skupkih. Včasih se lahko izrastki združijo v ploščate obloge ali tvorijo obloge v obliki cvetače. Pogosto so pecljati, na površini imajo belkasto prevleko in lahko smrdijo.

Bele in ploščate bradavice imenujemo condylomata plana.

Velike kondilomate (Buschke-Lowensteinov tumor)

Velike do orjaške kondilomate imenujemo Buschke-Lowensteinov tumor (GCA).

Gre za počasi rastoč velik tumor v obliki cvetače.

Ima veliko skupnih značilnosti s kondilomati.

Ta tip pogosteje prizadene moške kot ženske.

Pri moških se pojavlja na območju med modi in anusom, pri ženskah pa na območju med vagino in anusom.

Gre za dokaj agresiven tip, ki se lahko razraste v okolico. najpogostejši so tipi HPV 6, 11 in 16.

Pojav tako velikega kondiloma je posledica nezadostne odpornosti, kroničnih bolezni in slabe higiene.

Pri otrocih

Pri deklicah se pojav bradavic pojavi v predelu nožnice, na vulvi, v sečnici in okoli anusa.

Pri dečkih so bradavice pogostejše okoli anusa. Pri spolno neaktivnih posameznikih so bradavice na penisu manj pogoste. Pri spolno aktivnih mladostnikih so bradavice pogostejše na penisu in skrotumu.

Preberite tudi zanimiv članek.

Za diagnozo so potrebni podatki o zdravju in spolni aktivnosti.

Pri genitalnih bradavicah je treba v diagnozi razlikovati druge bolezni, kot so benigni polipi, široki kondilomi pri sifilisu, seboroična keratoza, in izključiti druge možne vzroke.

Zdravnik bo skrbno pregledal mesta bradavic. V primeru dvoma bo vzel vzorec za analizo tipa virusa HPV.

Pri ženskah se opravi tudi medenični pregled, saj se bradavice lahko pojavijo tudi globoko v nožnici. Iz materničnega vratu se odvzame bris nožnice, da se pridobijo celice, ki se pošljejo za test HPV.

Inkubacijska doba od okužbe do pojava prvih simptomov lahko traja od 3 tednov do več mesecev.

Tveganje za prenos je največje, ko se zasejejo nove bradavice. V tem obdobju je treba biti še posebej previden in se zaradi velike nalezljivosti izogibati spolnim odnosom.

Pri okužbi s HPV okužba napade zdrave celice, v katere je vcepljena virusna DNK. Te proizvajajo beljakovine, ki jih kodira virusna DNK, in povzročajo spremembe v tkivih. To povzroča otekanje kože in nastanek izrastkov.

Zdravo telo lahko okužbo s HPV pravočasno odpravi in proizvaja protitelesa.

Rast HPV je odvisna od:

• imunskega sistema
• prehrane
• hormonov
• kajenja
• okužbe v telesu

Bradavice so sprva rožnate barve. Lahko se spremenijo v mehke tvorbe v obliki cvetače ali grebena.

Genitalne bradavice se včasih ponavljajo, zlasti pri imunsko oslabljenih ljudeh.

Benigni kondilomi so pogosto številni, njihov potek pa je lahko dolgotrajen.

Preprečevanje

• Cepljenje proti HPV - Kaj je HPV in cepljenje proti HPV?
• Zaščiteni spolni odnosi s kondomom, da zmanjšate tveganje okužbe s HPV

Cepiva proti HPV so namenjena otrokom in mladostnikom, starim 9 let in več. Cepijo se lahko tako ženske kot moški.

Preberite tudi druge zanimive članke:

• Neobvezno ali priporočeno in razširjeno cepljenje: kdaj je primerno?
• Rak materničnega vratu: Vzroki in simptomi: Cepljenje kot preventiva?
• Kakšna so tveganja pri menjavi spolnih partnerjev? Spolno prenosljive bolezni

Genitalne bradavice v nosečnosti

Kadar se pojavijo genitalne bradavice, je bila nosečnica pred nosečnostjo verjetno okužena s HPV.

Žensko telo se je pred nosečnostjo lahko spopadlo z okužbo in ni povzročilo razraščanja bradavic.

Razlog za pojav genitalnih bradavic v nosečnosti je najpogosteje v oslabitvi imunskega sistema in različnih spremembah pri ženski med nosečnostjo.

Povečana prekrvavitev tkiv v predelu maternice med nosečnostjo lahko povzroči pospešeno rast kondilomov na področju spolovil. Koža in sluznice so bolj ožiljene.

Genitalne bradavice ne ovirajo poteka nosečnosti in ne predstavljajo nobene nevarnosti za razvijajoči se plod.

Zdravljenje se uporablja po porodu, da se izognemo tveganju negativnega vpliva na nosečnost in ogrožanju ploda.

V primeru genitalnih bradavic je priporočljiv porod s carskim rezom, da bi se izognili tveganju prenosa okužbe s HPV z matere na plod.