Kako se zdravi endokarditis? Z zdravili, antibiotiki ali operacijo?

Zdravljenje izberemo na podlagi temeljite diagnoze. V primeru hudega poteka zdravljenje z antibiotiki uvedemo takoj in ne čakamo na laboratorijske izvide.

Tako pri infekcijskem endokarditisu uvedemo antibiotično zdravljenje ali zdravljenje proti glivičnim in drugim mikroorganizmom. V primeru blagega poteka uvedemo antibiotično zdravljenje na podlagi ocene mikroorganizmov in občutljivosti za antibiotike.

Antibiotično zdravljenje lahko traja od 4 do 6 tednov. Oblika jemanja je indicirana na podlagi ugotovitev ob postavitvi diagnoze.

Plus.

Farmakološko zdravljenje vključuje:

srčno podporo
preprečevanje visokega krvnega tlaka in aritmije
protivnetno zdravljenje, kortikosteroidi
simptomatsko zdravljenje, bolečina, povišana telesna temperatura
Pridruženi zapleti zahtevajo posebno zdravljenje glede na povzročene težave
- srčno popuščanje
- miokardni infarkt
- možganska kap
- odpoved ledvic
- embolizacija
- in drugo
zdravljenje primarne bolezni
vitamini

Pomembni so tudi režimski ukrepi, zlasti omejevanje telesne dejavnosti ter izogibanje zmerni in težki telesni vadbi.

Za kirurško zdravljenje se odločimo po skrbni oceni. Vendar je operacijo najbolje opraviti, preden je prizadeto srce. Indikacija je poškodba zaklopk s posledičnim srčnim popuščanjem.

Primeri indikacij za zgodnje kirurško zdravljenje so:

akutna valvularna regurgitacija, ki vodi v srčno popuščanje
- aortna ali mitralna zaklopka
vztrajanje okužbe po 7-10 dneh antibiotičnega zdravljenja
nekatere okužbe s specifičnimi mikroorganizmi (glive, Coxiella, Staphylococcus, Brucella)
ponavljajoče se embolizacije
vegetacije, ki povzročijo obstrukcijo (zaporo)

Cilj operacije je odstraniti okužene vegetacije in poškodovano zaklopko ter jo nadomestiti z umetno protezo.

V teh primerih operacija rešuje življenje.

Prognoza je odvisna od zgodnje diagnoze in zgodnjega zdravljenja endokarditisa. Seveda pa so pomembni tudi vzroki, ki so botrovali nastanku bolezni.

Preventivni ukrepi vključujejo npr: