Dekleta so glavne bolnice z anoreksijo nervozo: kakšni so njeni simptomi? Dečki niso izjema

Mentalna anoreksija je motnja hranjenja. motnje hranjenja so pogostejše pri dekletih. simptomi motenj hranjenja se razvijejo v otroštvu in adolescenci.

Motnje hranjenja so za astmo in debelostjo najpogostejša zdravstvena težava pri mladostnicah in mladih ženskah.

Mentalna anoreksija je motnja, za katero je značilna namerna izguba telesne teže. Velja za resno psihosomatsko bolezen. V zahodnoevropskih državah je razširjenost te motnje med 0,3 in 0,5 %.

Trenutno število bolnikov narašča.

Trenutno se anoreksija pojavlja pri 8 od 100 000 ljudi.

Bolezen je najpogostejša pri mladostnicah.

Fantje, mladi moški, predpubertetni otroci in starejše ženske so redko prizadeti. Najpogosteje se začne okoli 13. leta starosti. Največ anoreksije nervoza je med 15. in 19. letom starosti.

Med mestnim in podeželskim prebivalstvom ni razlik v razširjenosti anoreksije nervoze. Približno enako razširjena je v obeh. Najpogosteje zbolevajo dekleta iz srednjih in višjih socialno-ekonomskih razredov. Najbolj ranljiva skupina so poklicne plesalke in balerine.

Anoreksija = mentalna anoreksija = anorexia nervosa - iz grškega "an" (pomanjkanje, prikrajšanost) + "orexis" (želja)

Zgodovina

Mnogi menimo, da je mentalna anoreksija sodobna težava. vendar je motnjo hranjenja prvi omenil že Galen. Hipokrat je motnjo prvi poimenoval anorexia nervosa. leta 1689 je R. Morton prvi opisal potek mentalne anoreksije.

Ali ste vedeli, da...

V poznem srednjem veku je Cerkev številne ženske razglasila za svetnice zaradi njihovega nenavadnega vedenja, ki je spominjalo na vedenje anoreksičark. V času reformacije so takšne ženske veljale za obsedene s hudičem.

Mentalna anoreksija je večfaktorska motnja. Razvoj anoreksije nervoze je posledica razvojnih, bioloških, psiholoških in socialnih dejavnikov.

Nastanek anoreksije nervoze se najpogosteje pojasnjuje z modelom nevrorazvojnega večfaktorskega praga.

V skladu s tem modelom je pojav anoreksije nervoze posledica medsebojnega delovanja dejavnikov razvoja možganov, zgodnjih odnosov in stresa.

Mentalna anoreksija je pomanjkljiva prilagodljivost telesa na stres v obdobju adolescence pri genetsko nagnjenih posameznikih.

Pri razvoju bolezni sodelujejo tudi telesne spremembe v puberteti, raven estrogena in aktivnost nadledvične žleze.

1. Genetski vzroki

Za anoreksijo nervozo so najbolj ogrožene ženske. Glede na znanstvene študije so genetski vplivi vpleteni v približno 50-83 % primerov.

Glede na rezultate študij dvojčkov je pojavnost anoreksije nervozne motnje večja pri sorodnikih prve stopnje.

Razširjenost motenj hranjenja je večja pri enojajčnih dvojčkih kot pri dvojčicah.

2. Psihološki vzroki

Glede na znanstvene študije bolniki z anoreksijo nervozo pogosto trpijo tudi za depresijo, anksioznimi motnjami, obsesivno-kompulzivno motnjo in socialno fobijo.

Nizka samopodoba, negativna samopodoba in občutek neustreznosti so pogosti dejavniki tveganja.

Odnos med materjo in hčerjo je pomemben dejavnik pri razvoju bolezni. Po opažanjih je imelo veliko anoreksičark problematičen odnos z materami. Njihove matere so jih pretirano nadzorovale in jim kot otrokom preprečevale, da bi bile samostojne.

Zaradi takšnega odnosa otroci v mladostništvu niso znali prepoznati svojih potreb in želja. Bolnikom je primanjkovalo otroških izkušenj in doživetij, ki bi okrepile njihovo samostojnost.

3. Socialni vzroki

Anoreksija je pogostejša pri dekletih kot pri fantih. Dekleta se v adolescenci poskušajo približati idealu lepote. V primerjavi s fanti so dekleta v tem obdobju manj samozavestna, želijo biti všečna in imajo nižje samospoštovanje.

Ali ste vedeli, da...

S svojim telesom ni zadovoljnih do 35 % deklet, starih 13 let. 50 % deklet v tej starosti pa želi shujšati.

Danes prevladuje zahodnoevropski ideal vitkosti.

Idealna telesna teža je manjša od normalne telesne teže ženske. Ideal vitkosti spodbujajo mediji, moda in zvezdniki.

Ta vpliv negativno vpliva na mladostnike, ki so zelo občutljivi na svoj videz.

Simptomi anoreksije nervoze so različni. Spremembe se kažejo v duševnem in telesnem smislu.

Kako se obnaša ženska, ki trpi za anoreksijo nervozo?

Ena od značilnih lastnosti je želja po izgubi telesne teže ali ohranjanju čim nižje telesne teže. Bolnica se pogosto gleda v ogledalo in preverja svoj videz. Svojo podobo v ogledalu dojema zelo kritično.

Nekateri bolniki se zavedajo, da so vitki. Kljub temu niso zadovoljni s problematičnimi predeli (zadnjica, stegna, trebuh). Nekateri lahko kažejo povečano zanimanje za šport.

Značilno je izogibanje hrani.

Po hrani ženska namerno bruha ali jemlje diuretike in odvajala. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo epizode prenajedanja, ki jim sledi izzvano bruhanje.

Po drugi strani pa ženska zbira recepte, rada nakupuje živila in preverja kalorične vrednosti živil. Rada kuha za svojo družino in prijatelje.

Bolezen vpliva tudi na žensko psiho. čustvena nestabilnost je lahko simptom bolezni. bolnica je lahko tesnobna, občutljiva in depresivna. prisotne so lahko motnje pozornosti. anoreksičarke se pogosto bojijo telesnega dotika.

Kako je

videti ženska z anoreksijo

?

Pozorni morate biti, če v svoji okolici opazite žensko z izgubo podkožnega maščevja, poglobljenimi nazolabialnimi gubami in na splošno postaranim izrazom obraza. Ženska z anoreksijo ima suho, luščečo se kožo.

Drugi simptomi vključujejo občutljivost na mraz. Ženska ima lahko simptome omrzlin tudi pri visokih temperaturah.

Še en simptom bolezni je tako imenovano povečanje okončin. Vzrok je pomanjkanje beljakovin, ki se kaže v oteklinah. Pri osebi z anoreksijo se lahko pojavita anemija in nizka raven belih krvnih celic (levkopenija).

V naslednji tabeli so navedeni simptomi anoreksije nervoza

Do katerih zapletov lahko pride pri motnjah hranjenja?

• Težave s srcem - motnje srčnega ritma, spremembe EKG
• Notranje motnje - hipokaliemija (zmanjšan vnos kalija), hiponatremija (zmanjšan vnos natrija), zmanjšan vnos fosforja, magnezija, hipokalcemija, izguba želodčne kisline
• Spremembe v endokrinem delovanju - znižana raven estrogena

Diagnoza motenj hranjenja je sestavljena iz ocene simptomov bolezni. Diagnostična merila za anoreksijo nervozo pri odraslih vključujejo:

1. Bolniki s težavo vzdržujejo telesno težo pod 85 % normalne teže za njihovo starost in višino. Indeks telesne mase BMI je 17,5 ali manj.
2. Bolnik si izgubo telesne teže povzroča sam (uporaba odvajal, diuretikov, izzivanje bruhanja, pretirana telesna vadba).
3. Bolnik ima premajhno telesno težo, vendar ga je stalno strah, da bo imel prekomerno telesno težo.
4. Obsežne endokrine motnje - amenoreja pri ženskah, izguba spolnega zanimanja in potence pri moških.

Preberi tudi: - Zdravstvena nega, ki jo je treba odpraviti: Kako izračunati indeks telesne mase? Kalkulator + formula

Diagnostika bolezni pri otrocih se v nekaterih točkah razlikuje od diagnoze pri odraslih. Glede na indeks telesne mase se stanje ocenjuje le pri odraslih.

Tudi amenoreja (odsotnost krvavitve) pred nastopom pubertete ne velja za zadostno merilo za diagnozo.

Če se anoreksija nervoza pojavi pred puberteto, se lahko rast ustavi. Deklicam se lahko ne razvijejo prsi, dečkom pa genitalije.

Diagnostična merila za motnje hranjenja pri otrocih vključujejo:

1. namerno hujšanje - izogibanje hrani, pretirano gibanje, izzivanje bruhanja
2. bolezensko ukvarjanje s telesno težo
3. nesorazmerno dojemanje in prepričanje o telesni teži ali obliki telesa

Druge značilnosti anoreksije nervoze v otroštvu vključujejo:

• osebnost z značilnostmi čustvene stiske
• zanikanje namernega stradanja
• pritoževanje nad bolečinami v trebuhu in pomanjkanjem apetita
• sočasni depresivni in obsesivno-kompulzivni sindrom

Preberite tudi: Kaj je obsesivno-kompulzivna motnja + simptomi in zdravljenje

Diagnoza motenj hranjenja je sestavljena iz naslednjih korakov:

1. Psihiatrični pregled (anamneza, klinična slika, psihopatološka analiza).
2. psihodiagnostični pregled

V spodnji preglednici so povzete glavne teme pogovora med prvim intervjujem

Pred začetkom zdravljenja bolnike pregledamo glede na njihovo stanje:

1. Osnovni pregledi vseh bolnikov: krvna slika, biokemični testi, testi delovanja ščitnice, urinska analiza, jetrni testi, EKG.
2. Preiskave v primeru bolezni, ki traja več kot 6 mesecev: preiskava osteopenije in osteoporoze, denzitometrija, preiskava koncentracije estradiola in testosterona
3. Druge preiskave: koncentracije amilaze in lipaze, MRI in CT možganov, pregled blata

Kako se začne anoreksija???

Potek anoreksije je različen.

V nekaterih primerih lahko pride do ene epizode s popolno ozdravitvijo. Včasih pride do delne ozdravitve s ponovitvami. V najhujših primerih imajo bolniki kronični potek, ki se konča s smrtjo.

V neki študiji so spremljali skupino 100 bolnikov z anoreksijo nervozo. V 50 % primerov je prišlo do popolne ozdravitve v 6 letih.

Mentalna anoreksija je najpogostejša pri dekletih. Pojavi se med 13. in 19. letom starosti. V tej starosti so mladostnice zelo občutljive na svoj videz.

Sprožilci anoreksije nervoza so naslednji:

• telesne spremembe v puberteti
• vplivi okolja - neprimerni komentarji drugih o videzu
• stres, ki ga povzroči nepričakovan dogodek - smrt v družini, ločitev staršev, sprememba šole, ustrahovanje
• somatske bolezni - okužbe, bolezni prebavil, poškodbe mišično-skeletnega sistema

Izguba telesne teže bolnikom poveča samozavest, jih razbremeni strahu in tesnobe. Zato bolniki ne priznavajo zdravstvenih težav in jih ne dojemajo kot resen problem.

Bolniki z motnjami hranjenja živijo povprečno 33 let. Umrljivost je približno 0,7-17,8 %. Najbolj nevarno obdobje je med 10. in 19. letom starosti.