Cista v dojki (bulica): kakšni so simptomi? Bolečina morda ni prisotna

Cista dojke je s tekočino napolnjena večja ali manjša vrečka, ki se nahaja v dojki.

Medicinsko področje, ki se ukvarja z boleznimi dojk, se imenuje mamologija. Vključuje področje ginekologije in porodništva. To področje vključuje diagnostiko, kirurgijo, patologijo in zdravljenje.

Anatomija dojk

Prsi sestavljajo mlečna žleza in okoliško vezivno tkivo. Ima bradavico z areolo. Je bolj pigmentirana, tj. temnejše barve, in bolj omejena od kože.

Do spremembe pigmentne barve bradavice pride predvsem med nosečnostjo, ko je bradavica temnejša.

Mlečne žleze, žleze lojnice in žleze znojnice so na robu areole.

Velikost dojke in njena masa se v življenju različno spreminjata zaradi menstrualnega cikla, starosti, nosečnosti in dojenja.

Naloga dojk je proizvajanje in izločanje mleka.

Vsebnost tkiva v dojki določa velikost in obliko dojke.

Tkivo dojke je pri pregledu pogosto videti grudičasto. Če se pojavi nova grudica, ne izgine in vztraja po enem ali dveh menstrualnih ciklih ali postane večja, je pomembno, da obiščete ginekologa in s pregledom ne odlašate.

Na prsne žleze vplivajo hormoni med menstrualnim ciklusom, med nosečnostjo, dojenjem in menopavzo.

Cista v dojki je s tekočino napolnjena votlina, ki se najpogosteje v nekaj dneh do tednih skrči ali vpije. Če se cista poveča, z injekcijsko iglo izsesamo njeno vsebino in zmanjšamo njen volumen.

Pojav cist v ženskih dojkah je pogost in je povezan z menstrualnim ciklusom. Nastanejo lahko sporadično ali pa so prirojene.

Ciste lahko nastanejo pri vsaki starosti ženske, vendar so pogostejše v obdobju pred menopavzo, pri ženskah, mlajših od 50 let. Pojavijo se lahko v eni dojki ali v obeh hkrati.

Včasih se lahko bulica in cista v dojki pojavita tudi pri otrocih v mladosti ali pri moških.

Večina cist v dojkah so benigne tvorbe, ki ne stremijo k metastaziranju. Ni nujno, da ženska o vsaki bulici v dojki takoj pomisli, da je rakava.

Pogosto gre za nerakavo cisto.

Kljub temu cist ne smemo podcenjevati. Še vedno gre lahko za tumorje, kot sta benigni papilom ali celo maligni karcinom, ki pa so pogosti pri ženskah, starejših od 40 let.

Razvrstitev vrst cist, ki jih najdemo v dojkah

Fibrozne mastopatije so spremembe v dojkah, ki potekajo v žleznem tkivu.

Cistična mastopatija pomeni, da v dojki najdemo veliko število majhnih cist.

Kombinacija fibrozne mastopatije in cistične mastopatije se imenuje fibrocistična mastopatija. Pojavi se predvsem med 40. in 50. letom starosti, ko spremembe v strukturi mlečne žleze povzročijo spolni hormoni in nastanek vozličkov - cist.

Fibroadenomi se pojavljajo pri ženskah od približno 20. do 40. leta starosti, ko v dojki nastanejo benigni tumorji. Njihova rast je počasna, pogosto so premični in neboleči pod kožo.

Ciste so s tekočino napolnjene vrečke, ki med menstrualnim ciklusom vplivajo na spolne hormone. Njihova velikost se med mesecem zaradi hormonov spreminja.

Pojavijo se kadar koli v življenju ženske, redko pa pri ženskah po 50. letu starosti. Te ciste so benigne, gibljive pod kožo in mehke. Včasih jih ženska ne čuti. Včasih so občutljive na dotik in celo boleče.

Abscesi so vrečke, napolnjene z gnojem, in so precej boleči. Najpogosteje se absces pojavi pri vnetju dojke. Pri abscesu je koža na mestu nastalega vnetnega nahajališča rdeča, vroča ali trda.

Lipomi so benigni tumorji, ki se razlikujejo po velikosti. Včasih je v dojki en lipom, včasih pa več naenkrat.

Intraduktalni papilomi, imenovani tudi papilomi mlečnih vodov, so benigni tumorji mlečne žleze. Pogosto se kažejo s krvavim ali mlečnim izcedkom iz bradavice.

Aterom je maščobna bulica, ki je nastala zaradi zamašitve žleze lojnice. Ob otipu je kroglaste oblike, velika približno kot grah, lahko pa zraste do večjih dimenzij. Mikrocistov ni mogoče občutiti z dotikom. So premajhni, vendar jih je mogoče odkriti z mamografijo ali sonografijo.

Makrociste so velike, otipljive in velike od 2,5 cm do 5 cm v premeru.

Vzrok ni natančno znan. Ciste nastanejo zaradi hormonskih sprememb v menstrualnem ciklu.

Zakaj nastanejo ciste?

Tkivo dojk sestavljajo žleze, v katerih se med dojenjem tvori mleko. Skozi njihove kanale se mleko odvaja v bradavico. Te mlečne žleze so v dojki obdane s tkivom, ki je sestavljeno iz tkiva in maščobe.

Prsi se s starostjo spreminjajo zaradi hormonskih sprememb in hormona estrogena. Prav ta hormon povzroča nastajanje tekočine v dojkah.

Ko se mlečne žleze napolnijo s tekočino, v dojki nastane cista.

Ciste pogosto nastanejo tudi zaradi presežka estrogena ali drugih hormonov.

Cista se lahko pojavi pri kateri koli starosti, pogostejša pa je po 35. letu starosti.

Po menopavzi se raven hormona estrogena zniža. Večina cist preneha nastajati.

Ciste dojk lahko nastanejo tudi zaradi dednosti ali so prirojene. V večini primerov gre za proces, ki poteka v času življenja ženske.

Genetika in dednost sta predispozicijska dejavnika, zlasti v primeru karcinomov, tj. malignih cist dojk. V primeru vnetja dojk gre na primer za vzrok, pridobljen med življenjem.

Kot ukrep za preprečevanje ali omejevanje razvoja ciste dojke se priporoča nošenje udobnega modrčka, ki ne stiska ali omejuje dojk.

Ženske med samopregledovanjem dojk pogosto odkrijejo majhno bulico v dojki, ki je lahko okrogle ali ovalne oblike.

Spremembe v dojki, pri katerih ženska pogosto začuti zatrdlino ali zatrdlino ali oteklino, se pojavijo zlasti v drugi polovici menstrualnega ciklusa. Pogosto se kažejo kot občutljivost dojk.

Večino cist je mogoče odkriti med preventivnim pregledom dojk s sonografijo, mamografijo ali z otipom ginekologa med pregledom. Cisto je najlažje odkriti, če je dovolj gomoljasta in trda ali če je z zunanje strani lahko dosegljiva.

Lahko pa so ciste tudi zelo majhne ali neotipljive, v tem primeru jih je težko odkriti in možen je asimptomatski razvoj ciste.

Če so velike, je običajno poleg bulice mogoče opaziti tudi majhno oteklino ali rdečino kože na dojki.

Ciste so otipljive kot ovalne ali okrogle grudice. Lahko so mehke ali trde in so lahko tudi gibljive pod kožo.

Njihova velikost je lahko od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov.

Ciste dojk so pogostejše pri ženskah, lahko pa se pojavijo tudi pri moških in otrocih.

Kako se pokaže prisotnost ciste v dojki?

Številne ženske se ciste v dojki ne zavedajo, ker nimajo nobenih simptomov.

Druge pa občutijo bolečino in občutljivost v dojki.

Vendar se cista pogosteje kaže z bolečino na zgornji, zunanji strani dojke ali neprijetnim občutkom v dojki.

Včasih povečano občutljivost dojk opazimo v določenih obdobjih menstrualnega ciklusa zaradi sprememb hormonov v telesu.

Povečana občutljivost dojk, zlasti na območju, kjer se nahaja cista, je tik pred menstruacijo.

Pri približno 20 % žensk se lahko pojavi belkast izcedek iz bradavic.

Izcedek iz bradavic je lahko bister, bel, rumen ali rjav.

Po menstruaciji se vsi simptomi, kot je bolečina, običajno umirijo. Zmanjša se tudi prostornina ciste.

Prisotnost cist v dojki ne povečuje tveganja za nastanek raka. Če pa so prisotne, je morda težje najti novo bulico v dojki ali opaziti druge spremembe.

Ciste lahko diagnosticiramo s palpacijo.

Pri otipavanju je treba otipati tudi bezgavke v pazduhi. V nekaterih primerih vnetnih bolezni so lahko te otekle. Ta vnetja so lahko neposredno povezana z nastankom ciste v dojki, če je ta vnetne narave.

Sonografija (mamosonografija) je preiskovalna metoda za slikanje notranje strukture dojk z ultrazvočnimi valovi.

Med preiskavo pacientka leži na hrbtu z rokami za glavo. Sonografska glava z gelom prehaja po dojki. Ultrazvok pokaže ciste okrogle ali ovalne oblike z jasnim obrisom.

Mamografija je posebna preiskava dojk z uporabo rentgenskih žarkov. mamograf izmeri gostoto tkiva z rentgenskimi žarki, ki prehajajo skozi tkivo dojke. Za boljšo diagnostiko in prehod rentgenskih žarkov je dojka med preiskavo stisnjena med dvema kompresijskima ploščama.

Mamografija je priporočljiva za ženske, starejše od 40 let. Pri ženskah, mlajših od 40 let, je včasih treba natančneje oceniti cisto.

Iz ciste dojke odvzamemo vzorec za oceno njene vsebine s sesanjem ali odvzemom vzorca tkiva.

Aspiracija vsebine. Aspiracija se izvede tako, da se v cisto vstavi tanka igla, iz katere se aspirira vsebina.

Tekočina je lahko različne barve, od bistre do zelo temne.

Če tekočina ne vsebuje krvi, je slamnate barve in cista z aspiracijo izgine, nadaljnje preiskave niso potrebne.

Če je tekočina krvava in cista ne izgine, se vzorec pošlje na preiskavo, ženska pa se nato napoti k zdravniku za bolezni dojk, ki določi nadaljnji potek zdravljenja.

Če iz ciste ne odteče tekočina, vas bo zdravnik poslal na mamogram ali sonogram. To pomeni, da je cista trdna brez vsebnosti tekočine. V tem primeru se lahko iz ciste odvzame vzorec tkiva za biopsijo, da se ugotovi, ali ima cista rakavo osnovo.

Cista najpogosteje nastane zaradi hormonskega neravnovesja ali vnetja.

Takšne ciste običajno niso nevarne in se lahko kažejo tudi z občutljivostjo dojk ali bradavic.

Pri rakavih cistah je lahko razvoj zelo hiter. Majhna bulica lahko postane cista z velikim nahajališčem ali pa metastazira v okolico. Lahko se razširi na druga tkiva ali organe in jih napade.

Cista v dojki med nosečnostjo

Ste noseči in ste odkrili bulico v dojki? Ali obstaja razlog za paniko?

Najverjetneje ni razloga za skrb. Rak na dojki med nosečnostjo se pojavlja zelo redko.

Med nosečnostjo se v prsnem tkivu zgodijo številne spremembe. Vaše prsi so lahko težje in čvrstejše. Gomoljasto tkivo je bolj občutljivo na dotik kot pred nosečnostjo.

Najpogostejši razlog za ciste v 2. in 3. trimesečju je lahko zamašitev mlečnega kanala. Zamašitev se lahko kaže kot grudica do otekline in morebitne občutljivosti.

Če opazite bulico v dojki, to povejte svojemu ginekologu. Ginekolog vas bo napotil na sonografski pregled dojke.

Če je cista posledica zapore mlečnega voda, so priporočljivi topli obkladki na dojki in masaža območja ciste.

Zamašeni mlečni kanali se pojavijo kot trde grudice v dojki. Običajno izginejo v nekaj dneh.

Grudice v dojkah se najpogosteje pojavijo v tretjem trimesečju nosečnosti.

Pojav cist med dojenjem

Vaše prsi med nosečnostjo in med dojenjem doživljajo različne hormonske spremembe, da se povečajo in napolnijo z mlekom.

Te spremembe se vrnejo v prvotno stanje v 3 mesecih po prenehanju dojenja.

Ciste v prsnem tkivu ali v mlečnih vodih med dojenjem lahko s svojim pritiskom povzročijo, da mleko preneha odtekati po mlečnih vodih. Če se odtekanje mleka ustavi, se bo začela ustavljati tudi proizvodnja mleka.

Nosečnost in dojenje lahko povzročita fibroadenome, ki so povezani z menstrualnim ciklom.