Bronhitis: kakšni so simptomi bronhitisa? Ali je nalezljiv?

Bronhitis se strokovno imenuje bronhitis. Je pogosta oblika vnetnega obolenja dihalnih poti. Pojavi se lahko samostojno ali kot del sistemske bolezni (imunske motnje, bronhialna astma, cistična fibroza).

Poznamo dve vrsti bronhitisa:

1. Akutni bronhitis - uvrščamo ga med nalezljive. Prenaša se lahko s kapljicami sline ali sluzi pri kihanju, kašljanju ali govorjenju.
2. Kronični bronhitis - posledica prašnega okolja ali kajenja. Pogosto ponavljajoči se akutni bronhitis lahko privede do tega, da bronhitis postane kroničen.

Akutni bronhitis se pogosto pojavlja pri otrocih. Vzrok bolezni je množično prodiranje patogenih mikroorganizmov skozi obrambne mehanizme dihalnega sistema. V približno 50-90 % primerov bronhitis povzročijo virusi.

Bakterijska okužba pogosto sledi virusni okužbi.

Zapleti bronhitisa vključujejo:

• Otitis - vnetje ušesa.
• Sinusitis - vnetje sinusov.
• Bronhopnevmonija - vnetna bolezen, ki prizadene bronhe, bronhije in alveole v pljučih.

Akutni bronhitis je nalezljiva bolezen, ki se lahko prenaša z osebe na osebo. Je nalezljiva bolezen. Nalezljivi/prenosljivi so mikroorganizmi, ki bolezen povzročajo in se širijo v kapljični obliki.

Pri akutnem bronhitisu je vzrokov veliko. Najpogostejši vzroki bolezni so bakterijske in virusne okužbe.

Drugi vzroki bolezni vključujejo zunanje dejavnike (smog, kajenje, kemični plini). Ti zunanji vplivi povzročijo vnetje v dihalnih poteh.

Virusi povzročijo približno 85 do 95 % primerov akutnega bronhitisa. Najpogostejši virusni sprožilci bolezni so:

• virus influence A, virus influence B
• rinovirusi - najpogostejši povzročitelji rinitisa
• enterovirus - pomemben človeški patogen
• respiratorni sincicijski virus (RSV) - napade pljuča in dihalne poti

V redkih primerih lahko bolezen povzročijo človeški metapneumovirus, koronavirus in adenovirus.

V nekaterih primerih se lahko po virusni okužbi pojavi bakterijski bronhitis. Do tega pride zaradi izpostavljenosti bakterijam:

• Mycoplasma pneumoniae
• Chlamydophila sp.
• Bordetella pertusis (povzročitelj oslovskega kašlja)

Vzroki za kronični bronhitis vključujejo onesnaženje okolja ter bakterijske ali virusne okužbe.

Najpogostejši povzročitelji kroničnega bronhitisa so Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae in Moraxella cattarhalis.

Kronični bronhitis je posledica prekomernega nastajanja in izločanja (hipersekrecije) sluzi s strani gobličnih celic (metaplazija).

Hipersekrecija sluzi je večinoma posledica zunanjih vplivov (cigaretni dim) ali virusne ali bakterijske okužbe.

V večini primerov se akutni bronhitis začne kot prehlad ali gripa z značilnim praskanjem v grlu. Po približno treh dneh se razvije suh kašelj, ki se sčasoma spremeni v moker kašelj.

Bolniki običajno izkašljujejo rumeno do zeleno obarvano sluz. Kašelj popusti v 5 do 10 dneh. V nekaterih primerih se lahko pojavijo težave z dihanjem (težko dihanje).

Najpogostejši simptomi akutnega bronhitisa so:

• izguba telesne teže
• vročina
• bolečine v prsih
• piskanje ob kašlju
• kašelj, ki traja več kot 10 dni

Pri virusnem bronhitisu se pojavijo naslednji simptomi:

• utrujenost
• šibkost
• znojenje
• subfebrilni
• bolečine v sklepih
• bolečine v mišicah

V primeru bakterijskega vnetja se pri bolnikih pojavijo naslednji simptomi:

• vročina
• gnojni sputum
• laboratorijsko - levkocitoza in višja vrednost CRP

Akutni bronhitis lahko v nekaterih primerih preide v kronični bronhitis.

Kronični bronhitis

Glavni simptomi kroničnega bronhitisa so kašelj, piskanje in tiščanje v prsih. Vztrajen kašelj spremlja izkašljevanje rumene do zelene sluzi. Ta kašelj se pojavlja vsaj tri mesece na leto v dveh zaporednih letih.

Pri dojenčkih in malčkih bronhitis pogosto spremljajo različne stopnje bronhialne obstrukcije.

To je posledica edema, prekomerne prekrvavitve (hiperemije) bronhialne sluznice, krča bronhialnih mišic (bronhospazma) in prekomerne sekrecije (hipersekrecije) bronhialnih žlez. To stanje je zelo podobno astmatičnemu napadu.

Zdravnik postavi diagnozo na podlagi klinične slike in telesnega pregleda. Med pregledom lahko slišimo hripavost, piskanje in hropenje.

Med laboratorijskimi preiskavami se opravi mikrobiološka preiskava sputuma. Za razlikovanje med virusno in bakterijsko okužbo se uporablja preiskava vnetnih parametrov: sedimentacija, CRP in krvna slika.

Ob sumu na bronhopnevmonijo zdravnik pošlje bolnika na rentgensko slikanje pljuč. Pregled prsnega koša pri bronhitisu je negativen. Ob patoloških izvidih se priporočata bronhoskopski pregled in CT prsnega koša.

Prehladu podobnim simptomom bronhitisa se po 3 do 4 dneh pridruži kašelj, ki je sprva suh, dražeč in neproduktiven. Bolniki opisujejo bolečino za prsnico.

Po nekaj dneh se suh kašelj spremeni v vlažen, produktiven kašelj s prekomernim izločanjem sluzi. Napadi kašlja in povečana proizvodnja izločkov, ki jih bolniki pogoltnejo, lahko povzročijo bruhanje. Kašelj popusti v 5 do 10 dneh.

Kaj je kašelj?

Za kašelj je značilno, da gre za obrambni refleks, ki je potreben za ohranjanje čistih dihalnih poti. Povzroča ga draženje tako imenovanih občutljivih področij.

Ali ste vedeli, da med kašljem zrak skozi dihalne poti teče s hitrostjo 120 m/s?

Ta občutljiva področja so v grlu, sapniku, bronhijih, plevri ali zunanjem sluhovodu. Kašelj se začne s kratkim vdihom, ki mu sledi zaprtje glasilk in oster izdih.

Glej tudi:

Kateri so vzroki za mukoidni kašelj, tudi brez temperature?

Kateri so vzroki za suh, dušeč kašelj pri odraslih in otrocih?