Kaj je zdravljenje bolezni srčnih zaklopk: zdravila in kirurgija

Zdravljenje poteka na dva načina: konzervativno in invazivno.

Zdravila lahko ublažijo nelagodje ali preprečijo poslabšanje stanja in zaplete, vendar poškodovane zaklopke ne pozdravijo.

Uporabljajo se naslednji načini zdravljenja:

• blokatorji beta za zmanjšanje pritiska in srčnega utripa
  • blokatorji kalcijevih kanalov
• antihipertenzivi, zaviralci ACE, vazodilatatorji (razširjevalci krvnih žil) in drugi
• zdravila proti aritmiji (antiaritmiki)
• zdravila proti strjevanju krvi za preprečevanje nastanka krvnih strdkov (antikoagulanti)
• diuretiki za zmanjševanje oteklin
• antibiotiki v primeru infekcijskega vzroka

Antibiotično zdravljenje kot preventiva?

Med povzročitelji nalezljivih bolezni je to streptokokna bolezen mandeljnov, znana kot tonzilitis (vnetje mandeljnov).

Če se zanemarja in ne zdravi, je to možen vir širjenja bakterij po krvi, celo v srce. V srcu pa lahko povzročijo vnetje mišice ali notranje membrane (endokarda) in zaklopk.

Zato je tudi v primeru nalezljive bolezni dihal z bakterijskim povzročiteljem pomembno zgodnje in učinkovito zdravljenje z antibiotiki. To mora biti popolno, zdravila pa je treba dajati v skladu s predpisi.

Zdravljenja ni mogoče spontano prekiniti takoj, ko težave izzvenijo.

Invazivno in kirurško zdravljenje

Invazivni pristop lahko predstavlja več metod. Te se izberejo na podlagi več meril, pa tudi glede na starost in splošno zdravstveno stanje zadevne osebe.

• Valveplastike - odstranitev okvarjenih delov in popravilo zaklopke
• zamenjava zaklopke - popolna odstranitev nedelujoče zaklopke in zamenjava s protezo
  • mehanska zaklopka
    • iz ogljikovih vlaken
    • neomejena funkcionalnost za neomejeno obdobje
    • potrebno je trajno antikoagulacijsko zdravljenje
  • biološki ventil
    • življenjska doba 10-15 let
    • kratko trajanje uporabe antikoagulantov
• balonska dilatacija - dostop skozi veliko žilo, kateter, minimalno invazivni postopek

Za minimalno invazivni pristop se običajno odločimo pri bolnikih z visokim tveganjem, za katere srčna operacija ni primerna. S katetrskim dostopom skozi veliko žilo (skozi dimlje) se vstavi zaklopka.

Trajanje je krajše in se izvaja pri zavestnem bolniku.

Stara zaklopka ostane na mestu, vstavi pa se nadomestna. Oseba po tej metodi hitreje okreva. Vendar tudi pri tej metodi še vedno obstaja tveganje posledic in poslabšanja zdravja.

Večina posegov je srčna kirurgija, ki zahteva odprtje prsnega koša, zunajtelesni krvni obtok in zaustavitev srca za čas trajanja operacije.

Gre za klasičen pristop, ki se uporablja že vrsto let. Bolnik je v anesteziji, poseg traja dlje, potreben je tudi čas okrevanja. Gojenje prsnice traja približno 6 mesecev.

Zapleti in tveganja so prisotni pri obeh pristopih. Nekajurna anestezija ima svoja tveganja, začenši s slabšim celjenjem rane. V pooperativnem obdobju je potreben zdravstveni pregled.