Balantidioza: kakšni so vzroki in simptomi te črevesne bolezni?

Balantidioza je ime bolezni, ki izvira iz povzročitelja bolezni, parazita Balantidium coli. Gre za redko bolezen z razširjenostjo po vsem svetu, ki prizadene predvsem človeško debelo črevo.

Značilnosti bolezni, simptome, diagnozo, trenutne možnosti zdravljenja in številne druge zanimive informacije najdete v tem članku.

Redka nalezljiva bolezen, ki jo povzroča parazit, poseben protozoan, imenovan črevesna glista - Balantidium coli. Gre za črevesno okužbo, ki prizadene debelo črevo, povzroči vnetni proces in nastanek posebnih globokih razjed.

Če se balantidioza ne zdravi, obstaja nevarnost krvavitve iz prebavil, rupture (perforacije) črevesa in peritonitisa.

Balantidium coli ima dve osnovni obliki - nenalezljivo gibljivo obliko in zelo nalezljivo nenalezljivo gibljivo obliko, ki prizadene debelo črevo.

Neinfektivna oblika, imenovana trofozoit, je gibljiva, ovalna do jajčasta oblika praživali. V nasprotju s tem je nevarnejša infekcijska oblika lijakasta oblika nemobilna, značilno okrogle oblike, imenovana tudi oblika ciste.

Ko vranični prisad vstopi v človeško telo, se naseli v debelem črevesu v prebavnem traktu. Za telo proizvaja strupene snovi, kar vpliva na razvoj zdravstvenih težav - zlasti tistih pri prebavi in izločanju.

Prvoki vdrejo v človekovo debelo črevo, nastale ciste pa povzročijo vnetni proces v debelem črevesu, krvavitev in v kasnejši fazi postopno nastanek globokih razjed na tem območju.

Iz posameznikovega prebavnega trakta se odstranijo pomembne snovi, kot so sladkorji, maščobe, beljakovine ter pomembni vitamini in minerali.

Balantidium coli lahko povzroči izločanje toksinov, ki dražijo prebavni trakt in notranjo črevesno steno. Posledica tega je zmanjšana absorpcijska (vpojna) sposobnost prebavnega trakta - in s tem zmanjšana funkcija vsrkavanja potrebnih hranil v telo.

Značilni simptomi so driska in blato z mešanico krvi in sluzi.

Potek balantidiaze je še posebej hud pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom (na primer pri osebah, obolelih za virusom HIV ali aidsom).

Pogosti simptomi so slabost, pomanjkanje apetita, bolečine v trebuhu ali driska in krvavo blato. Obstajajo pa tudi primeri, ko je bolezen večinoma asimptomatska (brez simptomov) brez očitnih zunanjih znakov.

Kot je navedeno zgoraj, je povzročitelj okužbe protozojska lijakasta cista Balantidium coli. Ta parazit večinoma prizadene prašiče, vendar se lahko prek bolnih živali ali kontaminacije mesa ali vode okuži tudi človek.

Vir okužbe je torej predvsem domači prašič. Parazit je bil prvič odkrit leta 1857.

Balantidium coli je pogost zajedavec divjih in domačih prašičev, goveda in opic v tropskih državah. Balantidium coli živi v debelem črevesju živali kot komenzal (neškodljiv parazit, ki se hrani z ostanki hrane svojega gostitelja).

Bolezen je pogostejša na subtropskih in tropskih območjih. zunaj teh območij so najbolj ogroženi ljudje, ki delajo s prašiči, govedom in hrano.

Bolezen se na ljudi prenaša z neposrednim ali posrednim stikom s prašičjimi iztrebki.

Ljudje se s parazitom okužijo predvsem z okuženimi rokami, vodo ali hrano.

Bolezen se torej prenaša tudi zaradi slabe higiene in neupoštevanja varnostnih ukrepov na področju higiene dela.

Krvavo blato in driska (vodeno/redko blato) sta značilna za hujšo fazo bolezni. Vendar so driska, bolečine v trebuhu, slabost, pomanjkanje apetita in bruhanje pogosti simptomi.

Pri zdravih ljudeh je potek bolezni pogosto blag do asimptomatski.

Pridruženi simptomi so glavobol, povečana utrujenost, splošna izčrpanost, slabo počutje, povišana temperatura in hujšanje.

Tveganje je dehidracija telesa zaradi driske in bruhanja.

Možni simptomi in pojavne oblike balantidiaze:

• driska (ohlapno/vodnato blato)
• Prebavne motnje
• Kri v blatu
• sluz v blatu
• slabost in bruhanje
• Slabost
• Povečana utrujenost in splošna šibkost
• Malodušje in izčrpanost
• Bolečine v trebuhu
• Glavobol
• Zmanjšanje telesne teže
• Dehidracija (izguba vode)
• zvišana telesna temperatura
• Nespečnost

Diagnostični postopek je sestavljen iz izčrpne anamneze bolnika ter ugotavljanja subjektivnih in objektivnih kliničnih simptomov. Pomembna je tudi poklicna anamneza in ugotavljanje morebitnega stika z okuženimi proizvodi ali živalmi.

Bolniku se odvzame svež vzorec blata, ki se pregleda in ovrednoti v laboratoriju, da se ugotovijo specifični povzročitelj in klinični znaki.

V nekaterih primerih je indicirana biopsija, pri kateri se lokalno odvzame majhen vzorec tkiva neposredno iz debelega črevesa s črevesne sluznice (posebno strganje).

Možne so dodatne preiskave pri gastrointestinologu (palpacija, kolonoskopija ali druge fizikalne preiskave).

Primerno je interdisciplinarno sodelovanje med preiskovalnim zdravnikom (gastrointestinologom) ter mikrobiologom in infektologom.

Cilj preiskave je dokazati prisotnost parazita Balantidium coli v blatu ali črevesni sluznici, z diferencialno diagnozo pa je mogoče potrditi ali izključiti bolezen balantidiozo.

Po ozdravitvi in izboljšanju kliničnih simptomov je priporočljivo z biološko preiskavo blata ponovno preveriti in izključiti prisotnost preostale okužbe z balantidiozo v bolnikovem organizmu.