Zdravljenje amiloidoze: zdravila, kemoterapija do presaditve

Za zdravljenje amiloidoze še ni znano nobeno specifično zdravilo.

Ker obstaja več vrst amiloidoze, ki imajo različne vzroke, je tudi zdravljenje te bolezni različno.

Zdravljenje same bolezni je zmanjševanje simptomov in lajšanje simptomov bolezni s preprečevanjem nadaljnjega nastajanja amiloidnega proteina in s tem poškodb organov.

Kemoterapija

Amiloidoza AL se zdravi z enakimi ali podobnimi zdravili kot nekateri raki. Cilj terapije je ustaviti rast nenormalnih celic in odstraniti klon plazemskih celic, ki proizvajajo beljakovino, ki vodi v nastanek amiloida.

Rezultat zdravljenja je torej popolna remisija bolezni. Če se proizvodnja in skladiščenje amiloida ustavita, se lahko telo celo popolnoma znebi odvečnega amiloida, nakopičenega v organih.

Na ta način je mogoče rešiti organe, ki še niso trajno poškodovani.

Presaditev

Kemoterapijo pogosto kombiniramo z avtologno presaditvijo krvotvornih celic, da povečamo učinek zdravljenja.

Pri tem postopku bolniku iz krvi skozi veno odvzamejo lastne matične celice in jih za kratek čas shranijo. V tem obdobju bolnik prejema visoke odmerke kemoterapije.

Matične celice se nato po veni vrnejo v bolnikovo telo.

Presaditev je primerna le za bolnike, ki še nimajo hudih poškodb organov, zlasti srca.

Podporno zdravljenje

Podporno zdravljenje je pomemben del ustreznega zdravljenja. Z njim se lajšajo simptomi, ki so posledica poškodbe organa.

Kadar so ledvice poškodovane in se razvije nefrotski sindrom (uriniranje velikih količin beljakovin), so priporočljivi omejitev soli in tekočine, diuretiki (mokrenje), nadomeščanje albuminov in v primeru remisije amiloidoze presaditev ledvice.

Pri bolnikih, ki niso primerni kandidati za presaditev ledvice, je možna dializa.

Pri dializi se uporablja naprava, ki iz krvi periodično filtrira vse presnovne odpadke, soli in tekočine.

Na ta način nadomesti delovanje ledvic.

V primeru poškodbe srca in posledičnega srčnega popuščanja se uvede zdravljenje z diuretiki in antagonisti aldosterona.

Hude motnje srčnega ritma (aritmije) zdravimo z dajanjem, na primer, amiodarona. Digoksin je v tem primeru neustrezen. Če se srčni ritem ne popravi, je indicirana kirurška presaditev srčnega spodbujevalnika.

Pri bolnikih s hudo, vendar izolirano poškodbo srca je primerno razmisliti o presaditvi srca.

Nekatere vrste amiloida se tvorijo v jetrih, zato lahko presaditev jeter ustavi to nastajanje.