Alkoholizem: pogosta težava v družinah? Vzroki, simptomi in stopnje

Alkoholizem je statistično gledano ena najbolj razširjenih vrst odvisnosti. Po svetu je po ocenah 380 milijonov ljudi zasvojenih z alkoholom. Vsaka odrasla oseba na svetu popije povprečno 9-10 litrov alkohola na leto.

Kaj je alkoholizem?

Alkoholizem je opredeljen kot heterogena enota s splošno klinično sliko, ki vključuje fizične in psihološke manifestacije, ki spremljajo dolgotrajno zlorabo alkohola in niso nujno povezane samo z odvisnostjo od alkohola.

Zanimivost: Izraz je leta 1849 skoval Magnus Huss, vendar se je alkoholizem začel uradno obravnavati kot medicinski problem šele 100 let pozneje.

V začetku osemdesetih let 20. stoletja je izraz alkoholizem nadomestil izraz sindrom odvisnosti od alkohola v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni.

Sindrom odvisnosti od alkohola se nanaša na skupek telesnih, psiholoških in intelektualnih pojavov. Uživanje alkohola ima za posameznika večjo prednost kot druge oblike vedenja, ki so bile v tistem času bolj cenjene.

Glavna značilnost je močna, neustavljiva želja po uživanju alkohola, imenovana tudi hrepenenje.

Po Mednarodni klasifikaciji bolezni je za sindrom odvisnosti od alkohola značilna prisotnost vsaj treh od šestih simptomov hkrati in vsaj en mesec ali ponavljajoče se 12 mesecev.

MKB-10 - F10.2 = Duševne in vedenjske motnje zaradi uživanja alkohola: sindrom odvisnosti. Disordines mentales a disordines morum propter usum alcholis - syndroma dependentiae.

Simptomi sindroma odvisnosti od alkohola:

• Neustavljiva potreba po pitju alkohola
• nezmožnost prilagajanja količine alkohola v danem trenutku
• Potreba po pitju določene količine alkohola za doseganje evforije
• Fizični odtegnitveni simptomi (slabost, bruhanje, tresavica) z nezmožnostjo, da bi dosegli točko uživanja alkohola
• Potreba po pitju alkohola samo zato, da bi se počutili udobno
• Izguba zanimanja za ustaljene navade, hobije, družino
• Izpadi spomina (nezmožnost spomniti se, kaj se je zgodilo v stanju opitosti)
• Pitje v samoti, skrivanje ob uživanju ali skrivanje steklenic z alkoholom

Za razvoj sindroma odvisnosti od alkohola so bolj nagnjeni mladi ljudje in ženske. Pri ljudeh s pozitivno družinsko anamnezo (z alkoholizmom pri starših) je tveganje za razvoj odvisnosti večje.

Največja prima facie prednost alkohola je, da v majhnih količinah, na začetku 0,6-0,8 ‰, prijetno vpliva na človeka. Povečuje samozavest, pozitivne prijetne občutke, evforijo, družabnost, zmanjšuje tesnobo in depresijo. Razbija zavore, povečuje spolno slo in družabnost.

Previdnost:
Ko ta odmerek presežemo, se negativni učinki alkohola pojavijo zelo hitro in brez opozorilnih znakov.

Preglednica uživanja alkohola glede na resnost

Pravijo, da je treba odnose gojiti z ljudmi, ne z alkoholom. Kljub nenehnemu izobraževanju je alkoholizem v porastu. Ne izogibajo se mu otroci, mladostniki in odrasli.

Glede na njihov odnos do alkohola ljudi delimo na:

• Abstinente - ne prihaja v stik z alkoholom. ne pije ga zaradi okusa ali da bi pogasil žejo. nikoli ni prišel v stik z alkoholom.
• Potrošnik - Pije alkohol za potešitev žeje, vendar v takšni količini, da to ne vpliva na njegovo duševno dejavnost (1 pivo po dolgem pohodu).
• Pijanci alkohola ne pijejo le zaradi žeje in okusa, temveč predvsem zato, da si povzročijo stanje duševnega in telesnega blagostanja, imenovano evforija. Pijanec postane težak pivec, ki pogosto konča tragično, odvisen od alkohola.
• Alkoholiki - Alkohol zaradi svojega okusa zanje nima nobenega pomena. Glavni in najpomembnejši učinek je opojnost. V alkoholni pijači iščejo vir zabave, olajšanje, sredstvo za odpravljanje duševne napetosti.

Kaj je alkohol?

Alkohol je zlahka dostopna dovoljena socialna droga. Čeprav je njegova prodaja omejena s starostjo, zabeleženo uživanje pri mlajših posameznikih ni nobena izjema.

Alkohol je prijeten, družba ga tolerira, ponuja, je cenovno dostopen. Vsebuje koncentrirano visoko količino kalorij, vendar malo energije. Ima prijetne učinke na človekovo psiho. Zmanjšuje napetost, sprošča in izboljšuje razpoloženje, olajša navezovanje stikov, združuje ljudi.

Vendar ne smemo pozabiti, da:
Alkohol je težka, zahrbtna in počasi delujoča droga.
Zlahka prodira v različne organe in možgane.
Pri pitju alkoholnih pijač se ljudje pogosto ne zavedajo, da s tem ne le gasijo žejo, temveč gojijo navado pitja.

Metabolizem alkohola

Velike količine alkohola se hitro absorbirajo (v približno 30-60 minutah). Skozi želodec in tanko črevo se absorbira v enaki obliki kot skozi kožo. Alkohol se hitro absorbira v vse telesne tekočine in organe.

Absorpcija je hitrejša na tešče ali med postenjem.

Na zakasnelo absorpcijo alkohola lahko vplivajo hrana (zlasti maščobe), bolezni prebavnega trakta in presnove, zdravila, zmanjšana gibljivost črevesja, kar lahko podaljša absorpcijo za 2-6 ur.

Metabolizem alkohola je odvisen od telesne teže, zdravja, rase, spola, starosti, pogostosti pitja. Razgradnja v jetrih poteka s stalno hitrostjo 10-12 mg/h. Etanol se v jetrih oksidira predvsem s pomočjo encima alkoholna dehidrogenaza.

Zanimivosti:
Najvišja možna koncentracija alkohola v krvi pri zdravem posamezniku je dosežena 30-120 minut po zaužitju. Povprečno znižanje ravni alkohola v krvi pri odraslih je 15-20 mg/dl/h, pri otrocih 28 mg/dl/h, pri kroničnih alkoholikih 30-40 mg/dl/h.

Nagnjenost k zasvojenosti je pri nekaterih posameznikih večja kot pri drugih. vzroki so večinoma psihosomatski, podprti z družbenimi vplivi. teorijo o genetski nagnjenosti podpira družinska zgodovina alkoholizma ter znane genetske informacije in spremembe, ki se v življenju z alkoholom dogajajo in seštevajo.

Alkohol vpliva na prenos prenašalcev, zlasti dopamina in endorfinov (hormonov sreče).

Poznavanje vzroka je bistvenega pomena. Če samo odstranimo navado, vzrok pa ostane, se bo oseba vrnila v isti krog odvisnosti in začela znova. Trajno spremembo dosežemo s kombinacijo odstranitve vzroka in prekinitve navade.

Preglednica najpogostejših vzrokov za uživanje alkohola in posledično zasvojenost

Najbolj vidna manifestacija vpliva alkohola na človeka je pijanost, tj. izguba duševnega in telesnega ravnovesja ter stanje zastrupitve z alkoholom, ki se lahko konča s smrtjo. Pojavi se zlasti pri mladih in ob nenadnem pitju velikih količin.

Odvisnost od alkohola je duševna bolezen. ni enoten pojav. pri posameznikih ima več pojavnih oblik in oblik.

Uživanje alkohola postane težava, ko mu dajemo prednost pred vsemi drugimi dejavnostmi. Odvisnost se lahko razvije tudi po več letih. Oseba s to boleznijo ne more nadzorovati uživanja alkohola ali prenehati s pitjem.

Tudi v skrajnih življenjskih situacijah (odvzem vozniškega dovoljenja, grožnja z ločitvijo ...).

Pomembni znaki odvisnosti od alkohola:

• Oseba raje pije sama ali na skrivaj.
• Ne more omejiti odmerka in časa uživanja alkohola
• Alkohol shranjuje in skriva na različnih mestih doma in celo zunaj doma
• Izguba spomina se pojavi v kratkih časovnih obdobjih
• Izguba zanimanja za svoje hobije
• Pogosta potreba po pitju alkohola
• Vse večja potreba po pitju alkohola
• Pitje alkohola zaradi občutka dobrega počutja
• ponavljajoče se in nove težave v odnosih, družini, financah ali na delovnem mestu zaradi pitja alkohola
• Zmanjšanje učinkovitosti - osebne, delovne, spolne
• Iskanje krajev, kjer se pije alkohol - gostilne, bari, srečevanje več prijateljev, ki prav tako pijejo alkohol

Osebnostne spremembe, čustvena grobost ali agresivno vedenje, usmerjeno proti najbližjim, se pri alkoholiku kažejo in pogosto okrepijo.

Zasvojenost z alkoholom ne prizadene le posameznika, temveč vpliva na življenje celotne družine.

Trpijo bližnji sorodniki in partnerji, odvisnik od alkohola pa brez težav prizadene tudi lastne otroke.

V veliki večini primerov alkoholik ne more prepoznati svoje motnje. Svoje pitje tudi racionalizira in si poskuša prekomerno uživanje alkohola razložiti na logičen način.

Primer kombiniranega presejalnega orodja, ki se uporablja pri diagnosticiranju kliničnega alkoholizma, je skrajšani popis markerjev alkoholizma. Popis je sestavljen iz izbora postavk z največjo diagnostično učinkovitostjo: 5 anamnestičnih, 8 kliničnih in 2 laboratorijskih postavk.

Tabela skrajšanega popisa znakov alkoholizma

Tabela dejanske in potencialne alkoholne patologije

Laboratorijski testi za določanje ravni alkohola v krvi so pomemben kazalnik pri diagnosticiranju odvisnosti od alkohola.

Ti vključujejo:

• AST - aspartatna aminotransferaza, encim, ki je prisoten v več tkivih (srce, možgani, ledvice, trebušna slinavka)
• ALT - alanin aminotransferaza, encim, ki se nahaja predvsem v jetrih
• GMT - gammaglutamiltransferaza, prisotna v membranah tkiv z izločevalno ali absorpcijsko dejavnostjo (jetra, ledvica, trebušna slinavka)
• MCV - srednji korpuskularni volumen
• CDT - transferin s pomanjkanjem ogljikovih hidratov (najbolj specifičen označevalec kroničnega odvzema alkohola)

Za zanimive informacije si oglejte tudi članek:
. Kaj razkrivajo jetrni testi? Na kaj kažejo povišane vrednosti?

Diagnostika alkoholizma je zapletena in je odvisna od dobrega interdisciplinarnega sodelovanja in komunikacije. Klinični, psihološki in psihiatrični pregled je bistvenega pomena za postavitev diagnoze.

Zasvojenost z alkoholom se razvije šele po nekaj tednih ali mesecih, pri nekaterih ljudeh pa lahko traja več let. Od posameznika je odvisno, koliko časa bo potreboval, da se bo lahko popolnoma odpovedal alkoholu.

Alkoholik gre postopoma skozi faze, dokler ne doseže popolne odvisnosti.

Te faze prepoznamo:

• Faza I - začetna (rizična) simptomatska
  • Povečanje vnosa alkohola in pogostosti pitja
  • povečuje se toleranca na zaužite količine (oseba si lahko sčasoma privošči večje količine, da se počuti zadovoljno)
  • posameznik ceni pozitiven vpliv alkohola na psiho - normalno delovanje, dobro razpoloženje, ignoriranje težav
• Faza II - prodromalna faza (začetek zasvojenosti) opozorilo
  • pojavijo se občutki krivde zaradi pitja alkohola
  • začetek skrivnega pitja in skrivanja alkohola v hiši in zunaj nje
  • prvi palimpsesti - izguba spomina
  • predpriprava z alkoholom (pitje za povečanje samospoštovanja)
  • izogibanje pogovorom o alkoholu
  • redno pitje
  • naraščajoča toleranca za alkohol
• Faza III - kritična (prelomna)
  • izguba nadzora
  • racionalizacija pitja
  • spopadanje s pritiskom vrstnikov
  • občasna abstinenca
  • sprememba načina pitja
  • zožitev interesov
  • vedenje, osredotočeno na alkohol kot primarno potrebo
  • nihanje razpoloženja, obžalovanje
  • samopomilovanje, grenkoba, ljubosumje, eksplozivnost
  • reinterpretacija medosebnih odnosov
  • sprememba družinskih navad, nezanesljivost
  • zaloge alkohola za več dni vnaprej
  • zanemarjanje dobre prehrane
  • upad potence, upad zanimanja za spolno življenje
  • redno pitje zjutraj
  • prvi sprejem v bolnišnico zaradi nekaterih zapletov zaradi uživanja alkohola
• Faza IV - kronična (zadnja) končna faza
  • dolgotrajno pijančevanje brez treznitve
  • izguba etičnih in moralnih zadržkov
  • moteno mišljenje
  • pitje tudi z neznanci in v okolju, ki je daleč pod družbeno ravnjo
  • izguba tolerance za alkohol - tresenje, slaboten videz
  • psihomotorična inhibicija (oslabljena sposobnost gibanja, nezmožnost vstajanja, hoje)
  • obsesivna narava pitja (stalna potreba po pitju)
  • nesposobnost racionalizacije (ne verjamejo več niti prejšnjim navidezno racionalnim razlagam svojega pozitivnega odnosa do alkohola)
  • prava alkoholna psihoza (spremenjena osebnost, duševna motnja)
  • pitje vsega, kar vsebuje alkohol, tehničnih pripomočkov, alpa, okena

Alkohol in vpliv na družino

Zasvojenost z alkoholom je bolezen, ki ima največji čustveni vpliv na družino.

Alkoholizem povzroča tako imenovani domino učinek. Uničuje življenje alkoholika, ki nato uničuje življenje svojih najbližjih, in tako naprej. Nihče v družini z alkoholikom ni imun na posledice alkoholizma. Ta nesporna resnica velja predvsem za otroke, ki jih vzgajajo starši, od katerih eden ali oba pijeta.

Otroci alkoholikov so izpostavljeni tveganju za posledice, ki so posledica kombinacije genetske nagnjenosti ter moralnih in psiholoških vplivov okolja.

Druga manifestacija je čustvena labilnost in čustvena nestabilnost alkoholika, ki se odraža v splošni disharmoniji in psihičnem počutju družine.

Mnogi alkoholiki, čeprav ne vsi, so v opitem stanju agresivni in neredni. To že neposredno ogroža družino, tako ženo kot otroke.

Alkoholik nima moči ali volje, da bi redno hodil v službo, kot je to počel, preden je začel piti. To je povezano z njegovo nezanesljivostjo, odraža pa se tudi v slabšanju finančnega stanja družine.