Alergija na mleko in laktozna intoleranca: razlika in simptomi

Alergije na hrano vključujejo tudi alergije na beljakovine kravjega mleka. Pogosta pa je intoleranca na laktozo v mlečnih izdelkih. Neprijetni simptomi se pojavijo razmeroma hitro po zaužitju mlečnih izdelkov ali laktoze.

Vzroke za intoleranco, simptome, manifestacije, razliko med alergijo in intoleranco, možnosti zdravljenja in še veliko več si lahko preberete v članku.

Kaj je mleko in laktoza?

Mleko je bela nepregledna tekočina, ki izvira iz mlečnih žlez sesalcev. Je pomemben vir potrebnih hranil za novorojenčke. V odrasli dobi pogosto uživamo mleko živali, zlasti krav.

Mleko je sestavljeno iz vode, maščob, beljakovin, vitaminov, mineralov in laktoze. Laktoza je strokovno ime za mlečni sladkor, ki je naravna sestavina mleka. Je glavni vir ogljikovih hidratov v mlečni tekočini.

V tankem črevesu človeka encim laktaza razgradi laktozo v posamezna monosaharida glukozo in galaktozo.

Glede na vzrok nastanka zdravstvenih težav po uživanju mleka razlikujemo med alergijo na mleko in laktozno intoleranco.

Alergija na mlečne beljakovine

Alergija na mlečne beljakovine (v večini primerov na beljakovine kravjega mleka) je neželena reakcija imunskega sistema. Alergija je torej povezana z uživanjem mlečnih beljakovin in ne laktoze (mlečnega sladkorja).

Vendar ta alergija na hrano ni povezana samo s kravjim mlekom, ampak lahko vključuje tudi druge vrste mleka (ovčje, sojino ...).

Vendar kravje mleko vsebuje beljakovino kazein, ki je v večini primerov v ozadju alergijske reakcije. Zato je ta alergija znana tudi kot alergija na beljakovine kravjega mleka.

Alergija na mlečno hrano prizadene približno 2 % majhnih otrok na ravni dojenčkov in malčkov. V večini primerov se bolezensko stanje postopoma prilagodi fiziologiji.

Dojenčki v tem razvojnem obdobju nimajo dovolj razvite sluznice, kar je tudi razlog za povečano prepustnost za alergen v njegovi osnovni obliki.

Po drugi strani je pri odraslih ta alergija na hrano redkejša in traja do konca življenja, tako kot druge vrste alergij.

Glavni simptomi alergije na beljakovine kravjega mleka so prebavne težave, kot so bolečine v trebuhu, napihnjenost, odvajanje blata (driska/zaprtje), slabost ali bruhanje.

Ker gre za alergijo, so možni tudi kožni simptomi v obliki ekcemov, izpuščajev, dermatitisa, vnetja ustne votline itd. Pogosti simptomi so tudi kihanje (izcedek iz nosu), srbenje nosu in oči.

Neželeni alergijski simptomi se pojavijo razmeroma hitro po zaužitju mlečnega izdelka.

Intoleranca na laktozo

Intoleranca na laktozo ni alergija na mleko, kljub podobnim simptomom po njegovem uživanju. Gre za oslabljeno sposobnost prebavnega trakta, da razgradi in predela mlečni sladkor - laktozo.

Osebe z intoleranco imajo torej težave s prebavnim encimom laktazo.

Slabo predelana ali nerazcepljena laktoza prehaja iz tankega v debelo črevo. V debelem črevesu nato pride do fermentacije, ki spodbuja nastajanje črevesnih bakterij, maščobnih kislin in plinov.

Povečan osmotski tlak poveča zadrževanje vode v črevesju. Črevesne bakterije tako fermentirajo laktozo in tvorijo pline (vodik, ogljikov dioksid) in kratkoverižne maščobne kisline.

Glavni simptomi so bolečine v trebuhu, trebušni krči, napihnjenost, napihnjenost, slabost, težave z odvajanjem blata (driska) itd.

Laktozna intoleranca se deli na:

1. prirojeno/razvojno
2. Primarna
3. Sekundarna (pridružena)

Prirojena oblika laktozne intolerance je redka in se pojavi že pri novorojenčku. Delovanje encima laktaze je oslabljeno zaradi genetskega dejavnika in traja do konca življenja posameznika.

Simptom je slabo prenašanje materinega mleka in s tem povezane prebavne motnje. Če stanja ne prepoznamo pravočasno, je lahko nevarno za otroka. Tako grozi podhranjenost zaradi pomanjkanja vnosa tekočin in hranil.

Razvojna intoleranca se pojavi zlasti v nekaterih primerih nedonošenčkov, ki nimajo dovolj razvite črevesne sluznice. Fiziološko začnejo tvoriti laktozo šele po 34. tednu ženske nosečnosti.

Sekundarno pridružena laktozna intoleranca je povezana z nekaterimi motnjami in boleznimi posameznikovega prebavnega sistema. To so predvsem vnetne bolezni prebavnega trakta, kot so celiakija, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, gastroenteritis in druge.

Večino sekundarnih intoleranc povzročajo poškodovane celice v tankem črevesu. Zdravstvene težave pri predelavi laktoze se lahko včasih pojavijo zaradi operacije ali poškodbe prebavil.

Včasih nestrpnost sproži akutna okužba, vendar se v tem primeru po odstranitvi vzroka običajno normalizira.

Primarna intoleranca na mleko naj bi bila najpogostejša oblika intolerance. Gre za posledico staranja. S staranjem se pri človeku zmanjša aktivnost laktaze.

Ta vrsta intolerance je še posebej pogosta pri posameznikih azijskih, afriških ali latinskoameriških korenin in je tudi posledica evolucijskega razvoja prehrane v teh regijah.

Povzetek simptomov pri laktozni intoleranci:

• napihnjenost, napihnjenost
• Bolečine v trebuhu
• Občutek polnosti
• krči v trebuhu
• Težave pri odvajanju blata (driska/zaprtje)
• slabost
• Občutek na bruhanje
• Bruhanje

Osnova diagnostičnega postopka je izčrpna anamneza bolnika in ocena kliničnih simptomov.

Diagnoza alergije na hrano na mleko je v glavnem sestavljena iz odvzema vzorca krvi bolnika in laboratorijskega testiranja za odkrivanje specifičnih protiteles IgE proti beljakovini kravjega mleka.

Sestavni del diagnoze je izločitev morebitne sestavine živila, ki povzroča neželene simptome. Pri alergiji na mleko to vključuje vse mlečne izdelke (jogurt, skuto, sladoled, arome in številna druga "skrita" mlečna živila).

Če negativni simptomi med testom izločanja živil postopoma izginejo in se, nasprotno, ponovno pojavijo po uvedbi mlečnih izdelkov, je diagnoza potrjena.

Za razliko od alergije na mlečne beljakovine intoleranca na mleko ne zahteva tako stroge diete s popolno izključitvijo mleka iz prehrane.

V večini primerov lahko posamezniki z laktozno intoleranco brez posledic prenašajo majhne količine nekaterih specifičnih mlečnih izdelkov. Vendar je treba upoštevati, da ima vsaka oseba individualno dojemanje laktozne tolerance.

Trenutno je na trgu na voljo več mlečnih izdelkov brez laktoze, ki se imenujejo "brez laktoze" ali so označeni s simbolom prečrtanega mleka.

Laktozna intoleranca se lahko ugotovi tudi z vodikovim dihalnim testom. Gre za analizo dihal po zaužitju laktoze.

Pri prebavi in fermentaciji laktoze (mlečnega sladkorja) nastane vodik, ki se absorbira v prebavilih in nato izdihne skozi pljuča - usta. Vendar je test dolgotrajnejši in ga lahko popačijo nekatera zdravila, ki jih bolnik prejema.

Druga diagnostična možnost je določitev pH kislosti vzorca bolnikovega blata. Količino neprebavljene laktoze preverimo v laboratoriju. Bolj invazivna metoda je histokemična preiskava aktivnosti encima laktaze v vzorcu črevesne sluznice.