Aksialni spondilartritis in zdravljenje: farmacevtski izdelki, rehabilitacija in fizikalna

Zdravljenje temelji na kombinaciji več metod. Je farmakološko in tudi nefarmakološko. Farmakološko, rehabilitacijsko, fizikalno in v primeru hude invalidnosti kirurško.

Določitev zdravljenja vključuje individualno oceno stopnje in prisotnih težav. Poleg tega se ocenijo tudi težave zunaj hrbtenice.

Pri terapevtski vadbi sta pomembna strokovna pomoč in nadzor. Po učenju pravilne tehnike vadbe je potrebna vsakodnevna vadba doma. Primerna je tudi vadba v vodi, plavanje.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so prva izbira zdravil. Po možnosti se uporablja paracetamol. Pri močnih bolečinah, ki se ne odzivajo na običajna zdravila, se uporabljajo tudi opiati.

Po oceni je na voljo tudi biološko zdravljenje. To je indicirano v primeru neradiografskega aksialnega spondilartritisa in pri dolgotrajnem zdravljenju.

Pri biološkem zdravljenju je indiciran zaviralec tumorskega nekroznega faktorja-α-TNF-α.

V primeru hudega ankilozirajočega spondilitisa se odločimo za kirurško zdravljenje. To lahko vključuje operacijo hrbtenice in korekcijo strukturnih sprememb. V slednjem primeru, če so prizadeti kolki, se uporabi popolna zamenjava kolka (endoproteza).

Ocena klinične aktivnosti ankilozirajočega spondilitisa po indeksu BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index):

1. splošna utrujenost
2. bolečine v hrbtenici - v vratu, ledvenem delu in križu
3. bolečine ali otekanje sklepov
4. bolečina na katerem koli področju mišično-skeletnega sistema ob dotiku ali pritisku
5. intenzivnost jutranje togosti
6. trajanje jutranje togosti